左手小拇指第一关节痛可能是痛风、关节炎、腱鞘炎等原因导致的。具体分析如下：
1.痛风：痛风一般是体内尿酸水平过高导致的，如果痛风累及手指关节时，就可能出现左手小拇指第一关节痛的情况。
2.关节炎：风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎等疾病容易导致手指关节疼痛以及肿胀，可能造成左手小拇指第一关节痛。
3.腱鞘炎：如果左手小拇指有狭窄性腱鞘炎，可能会出现疼痛、晨僵、弹响等症状，造成左手小拇指第一关节痛。
一般情况下，腱鞘囊肿按压破了可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：
有的肌腱鞘囊肿表面很薄，如果不愿意做外科治疗，可以通过挤压法挤压囊肿，使囊肿对周边的压力减轻。但是，它的唯一缺陷是尽管它的腔壁已经破裂，并且有液体从里面流出来。但是，在经过一段时期后，当囊内的裂隙被再次封闭后，由于分泌了大量的液体，这些囊又会被重新生成，还可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如对乙酰氨基酚片、尼美舒利片、布洛芬缓释胶囊等。
关节腱鞘囊肿可以通过保守治疗、手术治疗等方式去除。
关节腱鞘囊肿主要是看囊肿大小。如果囊肿是在1cm左右的小囊肿，可以通过自行挤破，慢慢吸收。患者还可以遵医嘱使用醋酸泼尼松龙进行治疗。对于腱鞘囊肿如果是比较大比较硬，通过保守治疗不能解决的，就有必要积极的进行手术切除的。患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，适当的喝一些补汤，口味要清淡。
腕关节腱鞘囊肿的治疗根据囊肿的大小不同而不同，如果囊肿体积较小，发病时间较短，可以采取局部制动休息的方法缓解症状，一般情况下囊肿会自行消退。如果囊肿体积较大，发病时间较长，则不太可能自行消退。有些患者可以在家中进行局部外力挤压，以消除囊肿，但效果不明显，容易复发，需在医生指导下，使用手术切除的方式进行治疗，可达到根治的目的。
手指关节的一个腱鞘囊肿考虑是痛风，平常疼痛的话可以吃点消炎药。也可以找中医做理疗或电针之类的治疗，晚上还要加强户外活动，多晒太阳，要吃低脂低蛋白的饮食，平时多喝水，多运动。
足部腱鞘囊肿的疼痛进行止痛，一般可在医生指导下口服布洛芬缓释片、芬必地等镇痛药，如果出现比较剧烈的情况，可以口服洛索洛芬钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药。不过脚部腱鞘囊肿要注意控制，避免过度的运动，以免引起囊肿的其它变化。如果是足部腱鞘囊肿，可以通过外科切除和抽出脓汁来进行修复，有助于尽快改善病情，进而达到止痛的目的。
