扩张型心肌病,心衰2级,呼吸困

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扩张型心肌病,心衰2级,呼吸困难,下肢浮肿,有什么好的治疗方法!
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周杰 主治医师 沈阳市中医院内科 三级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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指导意见:根据明确情况,治疗的方法是药物维持,需要的药物包括强心,利尿治疗心衰症状,常用的药物是地高辛,呋塞米,倍他乐克,单硝酸异山梨脂等。
刘哲 医师 江苏省人民医院内科 三级甲等
擅长:心血管内科常见病的诊治。
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建议遵医嘱服药,足量及时服药,按时复查
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白双峰 主治医师 河间市人民医院中医科 二级甲等
擅长:擅长以中医为主,西医借鉴,中西医结合分析病情
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问题分析:你提到的是西医的疾病。如果从西医的角度说是控制肺部的感染,改善心功能,如降低压利尿、强心什么的。理论上说是有一定的改善的。但是,还是建议你可以用一点中药什么的。补气利水的中药什么的,效果也是很明显的。
意见建议:建议你到中医科明确 一下你的家属的疾病是不是水饮凌心射症什么的,用一点补阳气及利水的药物就可以改善临床症状的。
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王振华 主治医师 景县人民医院内科 二级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛...
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指导意见:您好 根据您提供的情况 扩张心 心衰出现呼吸困难 下肢水肿 可以服用地高辛 呋塞米片 螺内酯 欣康 曲美他嗪 肠溶阿司匹林 丹参片改善冠脉循环及心脏功能 注意监测电解质 病情改善后服用倍他乐克 逐渐加量至少50mg一日三次口服 有可能抑制心肌重构 延缓病情发展
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巩晓东 主治医师 莒南县中医院内科 二级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,肝炎,肝功能衰竭,胆石病,腹泻,...
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问题分析:扩张型心肌病,目前来说没有根治的好办法,除非心脏移植
意见建议:现在病人出现心衰,建议应用速尿等利尿剂、和地高辛等强心剂来治疗
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卢麦兰 主治医师 东营区牛庄镇卫生院内科 一级甲等
擅长:高血脂,老年人糖尿病周围神经病,老年人糖尿病酮症酸...
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问题分析:你好,你的情况考虑介入或手术治疗,植入双腔起搏器、消融或切除肥厚的室间隔心肌。
意见建议:建议你避免使用增强心肌收缩力和减少心脏容量负荷的药物,以减少流出道梗阻。
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王继荣 副主任医师 肥城陶阳矿医院其他
擅长:高血压,心肌梗死,心力衰竭,冠心病,心房颤动,急慢...
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问题分析:扩张型心肌病是一种原因不明的心肌病变,充血性心力衰竭是后期常见的临床表现。
意见建议:长期应用β-受体阻滞剂可以预防患者病情恶化、改善临床症状和左心室功能,常用药物有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。如果合并了心力衰竭,治疗首先减轻心脏负荷,如休息、低盐饮食、限制活动、口服扩血管药物;增强心肌收缩力,如洋地黄类药物;利尿剂:常用速尿、氨苯蝶啶、安体舒通等,另外血管紧张素转换酶抑制剂也可以改善心衰症状。
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牛扬威 医师 河南省西华县恒生医院内科
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:您好,扩张性心肌病多发于中年人,其早期起病较为隐匿及缓慢,其具体的病因还不是十分清楚。
意见建议:结合你提供 的症状患者存在有心功能不全的情况,对于其治疗需要结合换着的具体的病情和症状等综合考虑后给予针对性的治疗。
相关问答

一般来说,扩张型心肌病导致心衰可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。如果扩张型心肌病导致心衰,患者可以遵医嘱使用倍他乐克、贝那普利、依那普利等药物。除了服用药物,患者应该合理膳食,戒烟戒酒,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物,养成良好的生活习惯,保持良好的心态。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,扩张型心肌病心衰三度相对较为严重,提示患者应采取合理利尿扩血管等措施对心衰进行矫正,若因呼吸道感染而导致心衰恶化,则还应联合抗炎治疗才能更有效地矫正心衰。
在选择扩血管药物时,应该首选硝普钠;还要注意呋塞米的用法用量的调节。一般情况下,应该采用静脉推注或者静脉滴注的方式进行给药,但是也可以将其改为皮下注射或者肌内注射法,以保证达到更好的疗效。呋塞米易被水冲走,应及时用静推使其排出体外,但静推时不能超过静点。抗凝要注意控制心率和抗心律失常等方面进行对症支持治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,扩张型心肌病心衰可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
扩张型心肌病主要是由于心肌细胞肥大,心肌重构,末期会导致心力衰竭,所以药物治疗主要以预防心肌重构为主,药物主要有普利类/沙坦类(普利类/沙坦类)B受体阻滞类(美托洛尔/比索洛尔)及醛固酮受体拮抗类(螺内酯)。另外还可以应用硝酸脂类、洋地黄类、利尿剂、硝酸脂类等减轻心脏负荷的药物,新上市的脑啡肽酶抑制剂对心衰有很好的治疗作用。除了以上内科治疗外,心脏移植是治疗扩张型心肌病心衰的主要手段之一。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

在积极药物治疗的基础上仍存在有心力衰竭的症状,或恶性心律失常,或宽QRS的心电图的病人,可行永久性起搏器植入术,或心脏移植。扩张型心肌病合并有心力衰竭的病人,在改善心室结构重塑,减慢心率,降低心肌耗氧量的同时,应积极纠正心功能。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

扩张型心肌病属于心肌病的一种分型,主要是由于各种的疾病造成心脏各个心腔的扩大以及血管的扩张,患者会有胸闷、气短、呼吸困难以及肝脾肿大、腹腔积液、双下肢水肿等心衰的表现。首先纠正引起心肌病的原因,要进行病因等对症治疗,还要给予强心利尿以及营养心肌的药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

扩张型心肌病难治性心衰需要及时使用能够纠正心功能的药物和抗血小板聚集的药物。如果在积极药物治疗的基础上仍存在有心力衰竭的症状,或恶性心律失常,可行起搏器植入术,或心脏移植。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病