深静脉血栓下腔静脉滤器,溶栓12天。服华发林三周,血...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
深静脉血栓下腔静脉滤器,溶栓12天。服华发林三周,血栓未通。虑器能取吗、、还有通栓疗法吗
曾经治疗情况和效果:

溶栓治疗过。口服华法林

想得到怎样的帮助:

虑器现可取吗

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
病例分析:下肢静脉血栓形成是临床上的常见病,此病临床上分为三个阶段:1周以内为急性期,经过恰当的溶栓抗凝治疗,一般血栓都能彻底消除。2-4周为亚急性期,如果你错过了急性期的治疗,那么,千万不要再错过亚急性期了。虽然亚急性期的治疗效果不如急性期好,但也可以最大限度的消除血栓。1月以后为慢性恢复期,这个时间治疗主要就是抗凝治疗了。常用的抗凝药为华法林,需要时常监测凝血酶原时间。要将监测指标达到2-3之间的理想结果,方能取得最好的抗凝效果。
意见建议:如果能够配合应用中药治疗,效果会更好些。经过处理如果血管仍然不通的话,也可以进行球囊扩张、支架置入术。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,这一般是观察看看,根据病情的严重程度治疗的,最好结合医生按时用药, 建议你在饮食上注意要清淡,多菜,多果,少盐,少糖,低脂饮食,控制主食的摄入量,避免进食肥肉。
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:您好;目前不可以取的,建议您可以定期复查的,平时注意休息,加强营养,祝您健康。
相关问答

深静脉血栓通常比较严重。
深静脉血栓形成亦是十分严重的病症,由于深静脉血栓病人,如未及时处理,有可能会引起慢性深静脉功能不全,严重者可发生致残除,深静脉血栓形成者,血栓一脱落,很可能导致肺栓塞,由此很可能引起胸闷、胸痛、呼吸困难、血压降低等症状,严重时可造成生命危险,因此,深静脉血栓又是十分严重的病症。深静脉血栓主要是指血液在下肢浅静脉中形成栓子而堵塞血管,进而造成组织缺血坏死,需要及时进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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一般情况下,深静脉血栓可能是骨科术后制动、大型手术影响、下肢组织创伤等原因引起的,具体内容如下:
1.骨科术后制动:在进行骨科手术后,患者通常需要制动休息,这可能会导致患者体内血液流动缓慢,而出现血流瘀滞的情况,最终可能出现血栓。
2.大型手术影响:在进行大型手术后,患者通常需要使用止血药物以避免大出血,而这类药物可能会导致患者的血液处于高凝状态,可能会导致深静脉出现血栓。
3.下肢组织创伤:如果患者下肢组织受到了严重的创伤,可能会导致静脉内膜受损,也可能出现深静脉血栓。

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一般情况下,Caprini得分是评价深静脉血栓风险的一种常见的评价方法,它包含5个主要指标。40-60岁的女性,肥胖、异常妊娠、口服避孕药、激素等药物卧床的女性,下肢水肿、静脉曲张、严重肺炎、急性心梗等属于1。对于60至74周岁、使用石膏、病历超过72个小时、有恶性病史的病人,得分为2。75周岁以上的病人,包括深静脉血栓、肺栓塞、血栓、血栓、血小板降低、先天性或后天血栓。在最近一个多月内有中风或有急性脊椎受伤的病人,得分为5。若累计得分为2,则应采用低分子量的肝素抗凝剂,加物理防治。如得分为3-4,属于高危人群,则应使用此类抗凝药物,并配合其他的药物进行物理防护。5-7分属于非常危险的情况下,需要进行抗凝和物理防治,同时还要进行抗凝治疗。另外,0-1分是低风险的,建议在早期的时候进行物理防护,无需过度担心。

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一般情况下,深静脉血栓患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
1.一般处理,要求病人平躺,避免下床走动,适当抬高下肢,促进静脉回流。
2.药物治疗,预防血小板聚集的药物主要有阿司匹林、右旋糖酐等;低分子肝素和华法林能改善机体的凝血机制,预防血栓形成;溶栓治疗:尿激酶、链激酶等。
3.手术治疗,对于新发血栓的患者,建议在3-5天内进行手术取栓,否则血栓粘连致密,手术效果不佳。

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上肢深静脉血栓可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
目前,上肢深静脉血栓的治疗方法主要有抗凝和溶栓两种方式。另外,要在病人的体内植入静脉过滤器,可以起到很好的预防作用。临床上常用的抗凝药有肝素钠、利伐沙班、达比加群、华法林,以及用尿激酶进行溶栓,并定期监测患者的凝血功能,适当的调整溶栓的剂量。一般情况下,只要进行合理的抗凝和溶栓治疗,就可以治疗上肢的深静脉血栓。

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一般情况下,深静脉血栓评估方法是采用深静脉血栓评估量表,具体内容如下:
如果患者需要对血栓栓塞所面临的风险进行评估,可以通过对照深静脉血栓评估量表来进行评分,评分后也有助于明确预防措施和治疗方法。如果评分的结果未超过6分,通常表示患者未面临风险,但是,如果评估分钟超过6分,则表示患者面临风险。此时,如果分值处于7-10分,通常提示低风险;如果分值在11-14分之间,则为中风险,超过15分则表示患者面临高风险。

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