医生您好,我有胆总管结石,胆已切除,一...

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医生您好,我有胆总管结石,胆已切除,一年好几次发作疼痛,每次都是午饭后心口、后背剧烈疼痛,这是胃不好,还是胆总管结石引起的,该怎么办?
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黄战武 湘南学院附属医院其他 三级甲等
擅长:中风,骨折术后等
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您好,胆结石是胆道系统的常见病,是胆囊结石、胆管结石(又分肝内、肝外)的总称。胆结石应以预防为主,发病后应即时治疗,一般有非手术及手术治疗两类治疗手段。胆结石是胆管树内(包括胆囊)形成的凝结物,是临床最常见的消化系统疾病之一。临床表现主要包括发作性腹痛、急性炎症,如果结石进入胆总管后可出现下列并发症:黄疸、胆管炎和胰腺炎等;但大部分患者可无任何症状。爱吃甜食易患胆结石,胆结石是胆囊癌发病诱因。胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸、胆碱的刺激,容易使胆囊粘膜发生癌变。饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。预防胆结石应注意饮食调节,膳食要多样,此外,生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热,使胆汁淤积,也应该少食。其治疗方法为药物溶石治疗和手术治疗,建议在专业医生的指导下尽早接受治疗为宜。
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任朝敏 医师 威县梨园屯中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿科常见病
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病情分析:
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这样的情况又引起感染的可能,可以说手术切开取石是主要的方法,药物治疗往往没有效果
相关问答

可以在一个月之后进行切除手术,是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头,将导管插入胆管内进行造影,可以明确胆总管结石的位置、数目,并可以将胆总管的结石取出。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,胆总管结石可以排出,具体内容如下:
胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异,若胆囊结石的体积较小,则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出;如果胆囊内有很大的肿块,就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象,但是如果在取石的时候,病人的胆道内没有胆囊内的结石,这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以,应将病人的病情向医师报告,以便医师作出正确的诊断。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆总管结石可以通过养成良好的饮食习惯来预防,具体内容如下:
如果患者体内的胆汁浓度过高,可能会沉积形成结石,而饮食习惯会对胆汁产生一定的影响。因此,养成良好的饮食习惯有助于预防胆总管结石。患者应避免食用辛辣刺激性食物,要坚持按时吃早餐,可以适当地吃一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等。此外,如果患者正在减肥,也需要逐渐恢复规律的饮食,不能忽然增加食量,以免对胆造成负担。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

ercp取胆总管结石具体的流程就是用导管通过十二指肠,而进入到胆总管里面取出结石而恢复通畅的状态。在做手术之前一定要做好相关的检查,看一下结石的位置,大小,症状,同时要详细观察胆总管有没有梗阻,卡压的症状。不是所有的胆总管结石都可以做这种微创手术,而且现在ercp这种手术并不算十分的成熟,而且手术的费用大概需要2万元以上,可以去正规的三甲医院详细咨询听取医生的建议。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

手术风险较大的情况下可以行ERCP治疗,胆总管乳头括约肌小切开对人体影响不大,因为ERCP最大的并发症就是怕胆汁反流,这种反流可以增加结石的复发率,长期刺激造成胆道恶变。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

患上胆总管结石同时产生黄疸的症状,是可以采用手术的办法来治疗的,做手术不仅缓解黄疸,同时还可以减轻炎症的发作,遏制病情的发展。平时一定要注意清淡饮食,少吃刺激性比较重的食品。尤其是脂肪含量比较高的食品,更容易引起胆汁的分泌,还容易增加严重疼痛的表现。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。