医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄清
湖南省中医院外科
三级甲等
擅长:骨科、胃肠道疾病
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病情分析:鱼鳞病是一种病毒性的皮肤病,它的病原体和寻常疣一样,是由病毒感染引起的皮肤赘生物,好发于青少年。扁平疣的危害性还是很大的,该病具有比较强的传染性,轻则瘙痒难耐。据现代医学研究证实,扁平疣是一种叫“人类乳头瘤病毒”感染的皮肤病,还有发生癌变的可能性。所以当患上扁平疣之后要尽快治疗。由于该病属于病毒传染性皮肤病,易于复发,所以该病的治疗还是有一定困难的,治疗扁平疣最好抗病毒的药物,同时使用外用药,口服加外用,可以彻底治愈的
意见建议:
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张清伦
副主任医师
威县人民医院外科
二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:考虑是鱼鳞病与遗传有关的.目前没有特效断根的办法.不要随便相信广告.目前没有有效治疗办法用药只能缓解症状.可以外用维A酸乳膏.症状较重者可以口服阿维A或者维胺酯胶囊.
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项春霞
医师
邢台市女子医院妇产科
擅长:妇科,月经不调,不孕不育
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一)什么样的皮肤为"鱼鳞病"?
鱼鳞病又名叫"蛇皮癣",是一种角化障碍性皮肤病。多以皮肤干燥、粗糙为主。有明显的斑纹,状如鱼鳞(或蛇皮状)起白皮,有的有灰褐色鱼鳞病或黑色鱼鳞状鳞屑。其泛发特点是:冬重夏轻,皮损好发于四肢、小腹及后背。严重的可波及全身。
??(二)鱼鳞病的发病原因是什么?
从我们中医研究角度分析看,遗传为一致病重要因素(约占70%),此外,脂质代谢异常,VitA水平低下,以及表皮皮质因子的代谢不平衡也是诱因。现代医学研究发现,精神因素、环境因素、内分泌失调、微循环障碍,以及化学物质的影响也是导致发病的原因。
??(三)按传统分型鱼鳞病可分为多种类型,其中以寻常性鱼鳞病为多见。
从临床特点上看,我们主要分为以下四型。
??(1)显性遗传寻常性鱼鳞病:皮肢干燥粗糙,鳞屑较细薄,白色半透明至褐色,多角形,如鱼鳞状排列。四肢侧面及背部为主,一般无自觉症状,1-4岁间发病,冬重夏轻,可伴发臂及四肢伸面的毛周角化及掌跖角化。
??(2)性联遗传性鱼鳞病:出生至1岁内发病。大而棕黑色的鳞屑散在。面部两侧、颈部、头皮受累最重,驱干腹侧比背侧严重,还可累及肘、腕、?窝。几乎全为男性发病,一生中皮疹几乎无变化。
??(3)板层状鱼鳞病:常染色体隐性遗传,生时或生后不久发病,皮疹为大的灰棕色鳞屑,四边形、中央粘着边缘游离,全身弥漫性红斑,轻症者仅发生在肘窝、?窝及颈部。掌跖中度角化过度,毛囊口如火山中样。部分患者出现脸外翻。
??(4)表皮松解性角化过度鱼鳞病:常染色体显性遗传。出生时全身皮肤发红,有较厚的角质鳞片如铠甲样,还可有水疱,以后鳞屑可脱落又可有新的鳞片形成。
小结:鱼鳞病虽然不痛不痒(有少数患者微痒),但可遗传下一代,给青少年带来了心理压力,影响正常的学习、生活,造成悲观情绪,因此,应引起人们的广泛重视鱼鳞病在治疗上主要是使用油脂类软膏外涂。选用10%尿素软膏效果较好,长期使用可使皮肤外观得到改善,如果配合温泉洗浴则效果更好。另外使用5%乳酸或羟基丁二酸配制的亲水性软膏局部外用也有良好效果。口服维生素A(7.5万单位~15万单位/日)也可使症状得到改善,但长期使用可引起脱钙、脱发等不良反应。中医采用养血润肤的中药治疗本病也取得了较好的疗效。
鱼鳞病患者皮肤较干燥,平素应避免过度洗浴,尤其不能用热水洗烫或用碱性太强的肥皂搓洗。冬季气候干燥的时候,注意外涂油脂类护肤品以使皮肤保持润泽。饮食上要注意多食用蔬菜、水果,适当吃一些动物肝脏、胡萝卜等富含维生素的食品.
(1)西医治疗
①内服法:口服大剂量维生素A,每日10~30万u或维生素A酸,每日1mg/kg/日。但长期服用可出现骨质脱钙,脱发和其他中毒症状。
②外治法:外用10%尿素脂,0.1%维生素A酸霜或20%鱼肝油软膏等,对缓和皮肤干燥、脱屑、皲裂有一定疗效。
(2)中医治疗
①内服法:血虚风燥证 无家族史,幼年发病,皮肤干燥,体质素虚者,服十全大补丸配苍术膏;瘀血阻滞证 有家族史,自幼发病,皮肤干燥、粗糙,皲裂,两目黯黑者,服血府逐瘀口服液。
②外治法:血虚风燥证可用杏仁60g,研碎煎汤外洗,然后将胡桃90g,乳汁10g,捣烂和成膏外用;瘀血阻滞证可用大黄15g,桂枝20g,桃仁30g,煎汤外洗,然后外搽当归膏(当归20g,香油50g,黄蜡6g,先将香油熬开,入当归煎至焦枯,去渣令温,加入黄蜡成膏)。
鱼鳞病是一种常见的遗传性皮肤角化性皮肤病,中医称为蛇皮癣。依遗传方式不同而分为:
1. 常染色体显性遗传寻常鱼鳞病:
① 常见。常于生后数月开始发病,病情随年龄增长而加重,症状冬重夏轻。
② 基本特点:皮肤干燥、疹色为黄褐色或污褐色鳞屑呈菱形或多角形,边缘翘起,中央紧贴于皮肤,细小或糠状。
③ 皮疹主要发生于四肢伸侧,其次为背部,头部可有轻度鳞屑,重者可波及全身,但腋窝、臀皱折部位常不波及,手背可有毛囊角化性损害。
④ 多数患者因全身皮肤的皮脂腺和汗腺分泌减少,致使皮肤干燥少汗,患者因此感到不适。
2.性联遗传性寻常鱼鳞病
1).少见。属性联隐性遗传,仅发生于男性(女子为携带者),出生后不久发病。
2).皮疹分布广泛,屈侧和皱折部位亦可累及,腹部较背部为重,皮疹鳞屑较大而明显,可波及肘窝、腋下、脶窝。
3).眼裂隙镜检查,男、女均可见到在角膜后壁或弹性层膜上具有多数小的混浊点。
3.表皮松解性角化过度鱼鳞病(先天性鱼鳞病样红皮病)为常染色体显性遗传病,过去称为大疱性鱼鳞病样红皮病。此病出生时即有皮肤增厚如角质样,有铠甲样鳞屑覆盖整个身体。出生后脱屑留有粗糙的潮湿面,可见松弛性大疱。其上再度形成鳞屑。四肢屈侧和皱襞部腹股沟、腕,腋和肘部有灰色厚的或疣状鳞屑,局部呈疣状损害,所以又称豪猪状鱼鳞病。
4.层板状鱼鳞病(先天性鱼鳞病样红皮病)为常染色体隐性遗传,过去称为无大疱的鱼鳞病样红皮病,可分轻重二型。
1).重型者为丑胎多数为死胎或产后死亡。
2).轻型者即所谓层板状鱼鳞病,出生后即发病,外被的角质层较薄如火棉胶状角质层脱离后,皮肤呈红色并有脱屑。
5.限局性线状鱼鳞病
常染色体隐性遗传,为层板状鱼鳞病的一种变异。
下列处方均有养血润肤之功效:
1. 桑椹粥:桑椹子15g、大枣30g、粳米60g同煮成粥。
2. 芝麻糕:糯米粉100g,黑芝麻30 g,红糖15g,先将糯米与红糖同煮为饭,打捣成糕,撒布黑芝麻于糕上。
3. 木耳肉皮胨:猪皮100 g、黑木耳15 g、调料适量,先将猪皮洗净切碎熬到成胨,待成时加入黑木耳,调料即可。
4. 甲龟龙眼粥:龙眼肉20 g、甲鱼肉30 g、糯米50 g,同煮成粥,食前加调料适量。
5. 每日以乌枣10 g,糯米50 g,黑芝麻12 g,黑豆子15 g,煮粥食用。
6. 海参粥:粳米、肥海参各60 g同煮成粥。
7. 麻枣糖:蜂蜜500 g、冰糖300g,黑芝麻60 g,乌枣200 g、先将乌枣煮熟,去皮核,取肉捣烂,加入黑芝麻,再将蜂蜜熬制,待成膏时,加入枣泥,黑芝麻,切成糖块大小,经常食用。
注:以上方法仅供参考,具体治疗需要医生指导下进行。
史语实
擅长:青春痘、湿疹、鱼鳞病、荨麻疹、腋臭、脱发等皮肤病
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问题分析:你好,鱼鳞病是一种常见的遗传性皮肤病,以片状似鱼鳞样的粘着性鳞屑为特点,多发于四肢伸侧,为对称性淡褐色菱形或多角形鳞屑,并且以双小腿前最明显。
意见建议:治疗原则为保湿滋润。建议应用尿素VE乳膏,或润肤剂,每天外涂,尤其在洗完澡后全身涂抹。平时注意不要使用碱性大的肥皂,洗澡以泡澡沐浴为主
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贺旭华
南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:你好,鱼鳞病比较难治愈,而且一般遗传因素也是影响比较大的。建议你不要喝酒,不要吃辛辣,多喝水,多吃水果,还有就是秋冬季节使用鱼石脂、甘油或者是其他润肤露等,进行对症治疗,减少蜕皮。
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胡秀群
河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:鱼鳞病是常见的遗传性皮肤病。常有家属遗传史,可能与维生素A先天利用不良,血中维生素A水平较低有关。可考虑补充维生素A。