老人71岁,几年前检查心扑房颤。后来...

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老人71岁,几年前检查心扑房颤。后来输了几天液就回家了,现在老人左眼看不清,住院后依旧是心扑房颤,另外有很多血栓,听说这个病有猝死的可能性,我想问以下几个问题:目前治疗房颤只能射频消融吗?成功率目前是多少?需要多钱的费用?其次,如果不做消融,难道只能维持吗?唉
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宋世辉 主治医师 邢台医学高等专科学校第二附属医院内科 三级
擅长:内科,尤其心血管
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指导意见:你好,很高兴为你解答问题。心房颤动是脑栓塞的独立危险因素,患者比正常人发生脑栓塞几率大5倍,如果是独立性房颤做射频消融术一般需要第二次才能根治,费用3-4W,不根治就需要抗凝、控制心室率,还有一些心脏病患者比如心房增大的不适合做,做了也维持不住。
相关问答

有房颤的病人需进行下列检查:
首先是心电图,在心电图中可根据P波和QRS波群形态对房颤作出诊断,因此只需心电图检查即可确定有无心房纤颤。
其次为动态心电图(DCG).根据DCG检查可判断房颤患者心室率快与慢、最快心率与最慢心率、平均心率如何。
最后是心脏彩超检查,从心脏彩超检查中能够判断出房颤患者有无器质性心脏病,若出现器质性心脏病也能够判断出具体属于哪种类型的心脏病,有利于指导进一步治疗,其次也能查出房颤患者左心房有无血栓形成。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

可以去医院查心电图确诊。大多数房颤发生在器质性心脏病,即心脏病。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病最常见的病因,占房颤病因的61%-70%,其次是冠心病。随着社会生活的现代化和医学的发展,风湿性心脏病的发病率逐年下降,冠心病的发病率逐年上升。冠心病将是房颤的首要原因。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

首先要检查一下心电图,一般的房颤检查主要是通过心电图来判断房颤的状况,如果有条件,可以进行24小时动态心电图的检测。
心脏彩超也是必要的,主要是为了确定心脏有没有器质性病变,以及心脏心慌心塞的大小,二尖瓣、三尖瓣、主动脉关闭不全等。可以通过胸部ct检查来了解心脏的信用状况。主要是做血液检测,主要是通过血液常规来判断是否有心脏病、白细胞中性、心肌酶BMP等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

结合体格检查、血常规、电解质、甲状腺功能检测、肾功能检查等及超声心动图、胸部X线、心电图等检查进行分析和诊断心房颤动。
心脏疾病是房颤最直接和主要的病因,身体其他系统的疾病也可导致房颤;此外,还有少部分房颤无法明确病因,被称为孤立性房颤或特发性房颤。其治疗的目的是去除病因,缓解症状,改善心功能,预防复发及其并发症的发生。同时综合管理模式,即在治疗原发疾病和诱发因素基础上,预防血栓栓塞、尽可能转复并维持窦性心律,和/或控制心室率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤通常需要心电图、超声心动图和血液常规检查,以及尿和大便常规检查,去医院进行心房颤动,做出明确的诊断,选择合理的治疗方案病因治疗,窦性节律好转和维持,预防复发,控制心室率,应用抗心律失常药物,预防栓塞并发症,应用抗凝,心脏覆盖,人工心脏起搏器,射频消融,消除诱导因子。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

要确定病人在发病的过程中有没有发生房颤,最好的方法就是在不舒适的情况下,立即进行一次心电图的检测,通常都会根据心电图来判断。
另外,不能进行心电图检查,也可以听诊,不过并不是很精确,会出现明显的心律不齐,而且首次心音强弱不一,可能是房颤,建议先进行一次心电图检查,了解是否存在房颤。如果现在要进行转复,可以通过经食管超声检查来确定是否有血栓,如果仅仅是阵发性的,可以选择休息,而不是进行彩色超检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治