葡萄胎三个月后为什么血清还是降不下来

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患者信息:女 32岁 江西 南昌 病情描述(发病时间、主要症状等): 你好,我是2011年2月23日做的刮宫术,3月1日做的二次刮宫术当时血清HCG降到了1008,出院后每周都复查,血清一直在慢慢的下降,但是下降的很慢,中途复查时血清HCG有时还会偶尔的偏高,但现在100多天过去,血清还是只降到319,请问我这个病情,需要做些什么?
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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你好!~需要考虑再次做刮宫术,活结合使用药物治疗,如甲氨蝶呤。
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发生葡萄胎的原因不是很明确,可能与营养状况、遗传因素等有关。一般年龄大于35岁或小于20岁的妇女葡萄胎发生率明显升高;另外前次怀孕发生葡萄胎也是再次发生葡萄胎的高危因素。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

如果出现完全性葡萄胎,可能是女性身体营养状况不佳引起的,如果平时有挑食、偏食、过度减肥等行为,使身体缺乏维生素A、胡萝卜素、动物脂肪等营养元素,会出现这种情况。
发生葡萄胎与父系染色体也有一定关系,部分性葡萄胎的染色体核心90%以上为三倍体,合并存在的胎儿也为三倍体。葡萄胎还与其他很多因素有关系,比如母体感染、卵子质量不佳等,一旦确诊要及时进行治疗,以免出现恶变。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

葡萄胎经过有效治疗后,2年以内没有怀孕,下一胎通常不会是葡萄胎。
葡萄胎通常是异常的受精卵发育而成,异常的受精卵中染色体超过一半甚至全部来自父亲。出现葡萄胎可能导致恶心呕吐异常严重、阴道异常出血、下腹疼痛甚至看到随着血液一起排出葡萄样水泡组织,一旦发现葡萄胎应立即进行清宫。在日常生活中,患者要多休息,饮食要清淡,多吃一些维生素、蛋白质含量丰富的食物,不要吃辛辣、刺激的食物,调整好心态,舒缓情绪,定期复查,可进行适当的运动,有助于增强体质。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

排除葡萄胎这种情况一般来说正常的情况下胎儿6个星期到8个星期做B超就可以可见到胎心了。而如果是葡萄胎的情况下6个星期还见不到胎心,且伴有阴道的出血,作妇科检查子宫大于妊娠的月份,尿中的绒毛膜促性腺激素水平远高于正常的妊娠水平。一般孕6周以后b超就可以显示出胎芽,就可以排除宫外孕和葡萄胎。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

葡萄胎以后也是能够怀孕的,但是一定要年满两年,经过检查没有其他异常项目,也是可以备孕的,做好避孕准备,提前到医院做好系统的检查,同时口服一些相关的药物进行治疗,预防神经管的畸形,还需要定期做好孕期检查。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

葡萄胎化疗是可以治疗好的。
葡萄胎是由于妊娠绒毛滋养细胞增生,形成水泡状胎块类似于葡萄的情况。若是孕妇患有葡萄胎的情况,需要到正规的三甲医院进行清宫手术,将女性子宫中的妊娠组织物清理做病理检查,再进行化疗药物,按照疗程规律使用药物。在女性使用药物期间,定期检查化验血液中HCG值得情况,出现了HCG值连续三次都是阴性的情况则治疗成功。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。