这个肾积水和输尿管扩张严重吗,急求指点!!

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患者信息:男 35岁 湖南 长沙 病情描述(发病时间、主要症状等): 昨晚半夜突然左侧腰痛,大约痛了两个小时才停。今天去医院做了黑白B超检查,结果如下:双肾实质呈均匀低回声,集合系统排列规则,右肾内未见积液分离暗区。双肾内均可见强光点,右肾多发,后伴声影,右侧较大者约6*3mm,左侧大小约4*4mm,左肾集合系分离,分离暗区宽约44mm. 最后还有个超声提示:左肾轻度积水声像,左侧输尿管上段扩张 左侧输尿管上段内径约5.7mm,未见明显强光团,下段未见明显扩张。右侧未见扩张。 想得到怎样的帮助: 帮忙分析一下是什么问题,严重吗?要怎么治疗 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 6年前有过肾结石发作,吃了一段时间的药不痛了,也没感觉石头掉下来。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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许凯 医师 阳春市中医院外科 二级甲等
擅长:前列腺炎、肾结石、不育、包皮过长
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病情分析:你好,根据B超结果,你的左肾积液已经达到了中度了。同时输尿管上段及肾盂扩张,这个还是需要考虑中下段出现了梗阻。你有结石病史,多数考虑是结石梗阻。你没有发现石头排下,是因为这个结石停留在这个位置时间长,引起的慢性不完全性的梗阻引起的。
意见建议:需要到医院做一个腹部平片检查,了解是否有X线阳性结石。同时需要做静脉肾盂造影,了解输尿管通畅情况。然后发现梗阻后,需要做输尿管镜检查,进一步明确梗阻的性质,如果是结石,就可以直接输尿管镜下碎石取石。损伤小,恢复快。
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李其辉 医师 于都县仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:这样的话,多 数考 虑 是由于泌尿系统结石导致的,最好是积极配合尿常规和B超 临床症状考虑,这样更好点
相关问答

通常来说,输尿管扩张伴肾积水可以使用以下方法治疗,具体分析如下:
如果输尿管扩大合并肾积水,可能是因为输尿管结石、输尿管狭窄、局部肿瘤侵犯输尿管。如果是输尿管扩张合并肾积水,建议做CT、静脉肾盂造影等检查。输尿管结石的治疗主要包括体外碎石和输尿管镜碎石。输尿管狭窄的患者可以选择用冷刀或输尿管吻合。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

左肾积水,伴输尿管扩张,多数考虑一个肾后性的工作,多数见于一些输尿管结石,膀胱结石以及癌症等原因都可以导致肾后性的梗阻。所以说要查明白到底是什么原因导致的这个。肾积水,以及梗阻的原因,只有找到原因才能够进行对症治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾结石、肾积水、输尿管扩张考虑为肾结石引起肾积水,而输尿管结石导致输尿管扩张,可以通过保守治疗、手术治疗来干预。
肾结石可能导致肾脏堵塞,形成肾结石,但通常并不会引起输尿管的扩张。如果出现输尿管扩张的情况,可能是输尿管结石造成的。而输尿管结石通常是肾结石掉落到输尿管中引起的,可能引起结石的滞留,进而出现肾结石、肾积水及输尿管扩张的情况。如果结石比较小,可以通过使用药物、多喝水来促使结石排出;但如果结石比较大,则需要及时行外科手术,来取出结石。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

主要考虑还是有轻度的炎症刺激导致出现的症状主要就是选择应用一些抗炎的药物,配合清热解毒的药物等进行对症治疗,必要的时候可以适当饮用一些利尿药物来缓解水肿。要及时到医院的泌尿外科就诊。

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输尿管扩张伴肾积水可以通过手术、药物进行治疗,具体分析如下:
输尿管扩张伴肾积水提示输尿管下段梗阻。通常对于单纯由输尿管结石引起的梗阻,首选体外震波碎石,在使用药物治疗。如果在输尿管狭窄时,应行输尿管支架治疗或狭窄部位切除吻合。如果是输尿管肿瘤需要手术治疗。如果是泌尿系外疾病引起的输尿管压迫,则需要对原发病进行治疗。针对不同的病因采取不同的治疗方法。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾积水的症状如果非常严重的话,肾盂和输尿管的部位就会有可能被扩张的也非常严重,应该立即采取手术的方法来进行治疗,要不然的话就会造成其他更加严重的疾病的发生。如果肾积水的症状不是特别严重,梗阻的也比较轻,可以应用药物治疗配合矫正手术进行治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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