附件包块考虑以下情况：有可能是宫外孕。一般有停经史或不规则阴道出血史。查血HCG值高于正常，但彩超提示宫腔内未见妊娠囊，附件区可见不均质包块，需住院手术治疗。盆腔炎。急性盆腔炎治疗不彻底，导致附件区包块形成，一般表现为腹痛伴白带增多、色黄。彩超提示附件区包块。
附件区见大小38x47mm包块，有可能是宫外孕引起的，不过也不能排除是附件囊肿的原因，如果出现月经推迟，有必要做个血HCG检查，看是否是怀孕，如果是怀孕，那么就是与宫外孕有关，是需要尽快的终止妊娠的，具体采取什么样的终止方式，是需要根据身体状况。
宫外孕保守治疗包括完全吸收，大约需要一到两个月。建议定期测验血hcg直至下降至正常范围。可以配合应用一些中成药物，促进包块儿消散吸收。虽然低水平的hcg宫外孕包块破裂的可能性比较小，但是期间如果出现剧烈腹痛需要及时去医院。平时要注意休息，禁油腻辛辣刺激性饮食，禁止性生活，定期去医院复查。
目前彩超检查卵巢囊肿，抽血检查hcg阴性，所以应该不是宫外孕，考虑还是月经推迟引起的卵巢囊肿的可能性最大。目前子宫内膜已经比较厚了，建议服用药物治疗，一般停药3到7天会有月经来潮，如果不放心可以定期检测hcg，做B超检查，排除特殊情况。
如果确定是怀孕，做B超检查，宫腔里没有孕囊，可以做一下阴部彩超，一般阴部彩超清晰度还高一些。如果确定是宫外孕，应该马上住院治疗，防止引起出血量多危及生命。期间应该多注意卧床休息，尽量不能活动。
卵巢里的包块，不一定就是宫外孕，有时候也可能是肿瘤。因分析判断宫外孕，仅仅依靠腹部超声检查也是不行的还要配合别的检查，要有停经史，尿妊娠试验又是阳性，才可以判断是否是宫外孕。
