主要通过血液或性传播，也会母婴垂直传播。父亲乙肝，不会遗传给宝宝。患者需要抽血查乙肝两对半，如果有抗体，就不会被传染乙肝。母亲没有乙肝，宝宝自然不会感染乙肝。但是如果患者已经感染了乙肝，只要肝功能正常，就不需要治疗。宝宝出生后需注射乙肝疫苗和高效乙肝免疫球蛋白。
大三阳一般包括：乙肝表面抗原，乙肝E抗原，乙肝中心抗体等，如果出现了疾病并且已经怀孕了，要定期进行肝功能和病毒DNA的检查，确定病情稳定。
在妊娠24-28周时，肝功能一般都是很好的，一般都会采用替诺福韦进行药物的抗病毒药物，直至分娩结束，同时还要注意肝功能和DNA的改变，尤其是在停止服用抗病毒药的时候，可能会导致病情的反复发作。孕妇平时应做好个人防护，注意及时就医。
现在没有出生的时候也没办法阻断的，可以在分娩后及时注射乙肝疫苗和乙肝高价免疫球蛋白对新生儿进行阻断，乙肝大三阳的母亲不要母乳喂养，注意避免亲密接触，以免通过消化道传播。
乙肝大三阳能否怀孕主要看肝脏的机能。
只要肝的机能和肝的储存能力都很好，就可以怀孕。肝功能不好要及时进行治疗，使肝功能恢复到正常水平，才可以怀孕。
患有乙肝大三阳的女性在孕期要注意多注意，要定时进行体检，同时要注意肝功能和乙肝病毒的载量，如果乙肝病毒浓度高于2x105IU/ml，则要在妊娠24-28周内进行正规的替诺福韦治疗，一直到分娩1-3个星期才可以停止使用。新生儿在出生后要接种乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白，从而预防感染。
这需要做好孕期阻断，可从怀孕三个月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，可使胎儿受到有效保护。乙肝病毒携带者有大三阳小三阳，以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式，需要结合肝功状况，病毒数量多少，确定是否用药治疗大三阳病毒复制活跃，传染性大，怀孕后如果病毒数量多，需要用免疫球蛋白抑制病毒繁殖，宝宝出生后24小时，还需要注射乙肝疫苗。
必须动态复查肝功能以及乙肝病毒检查。如果在孕期转氨酶不高，病毒的载量也不是特别高，在孕期是不需要特殊处理的。宝宝在出生之后的24个小时之内，要及时的接种乙肝高效免疫球蛋白用来阻断。
