男,69岁,出现吞咽困难,进流食也出现吞咽困难,胸部...

匿名 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,69岁,出现吞咽困难,进流食也出现吞咽困难,胸部闷,两肋和后背疼痛,人消瘦,爱烦躁,经常低烧(37-38度),长期口腔溃疡。CT上腹部平扫显示:胃腔充盈,喷门部局部充盈欠佳,肝脏实质内未见明显异常密度影。胆囊体积未见明显增大,囊壁未见明显增厚,囊腔内未见斑片状、结节样高度密度影。胰腺大小、形态和密度无明显异常。脾脏大小、形态和密度无明显异常。双肾无明显异常。后腹腔未见明显肿大淋巴结影,腹腔内未见明显积液。诊断意见:胆囊结石,喷门部表现,必要时进一步检查。
本月,做胃镜,喷门组织全选病理检查:(喷门)恶性肿瘤,倾向考虑腺癌。
请问:1.是否是喷门癌;2.是中晚期还是晚期;3.治疗方法是什么,手术,化疗,吃抗癌药与中医中药结合,可否有推荐治疗方法及药品。4.饮食起居注意事项。
非常感谢,期待严教授的意见。
想得到怎样的帮助:

1.是否是喷门癌;2.是中晚期还是晚期;3.治疗方法是什么,手术,化疗,吃抗癌药与中医中药结合,可否有推荐治疗方法及药

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
严华 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院外科 三级甲等
擅长:肺肿瘤,食管肿瘤等各类胸部疾病的治疗。胸腔镜等胸部...
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病例分析:进流质困难,多为食管或胃等上消化道肿瘤等疾病的可能。食管癌或胃癌的治疗,需根据病变部位,临床分期和身体状况等因素综合考虑后决定。
意见建议:胃镜检查。致问候!
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高跃 主治医师 枣庄矿务局滕南医院内科 二级甲等
擅长:代谢类疾病,食物中毒,药物中毒,化学物品中毒,农药...
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问题分析:根据你说的情况一般考虑胃病癌症,目前肝与其他器官无明显转移。
意见建议:建议要是身体较好,应该考虑手术治疗,要是不能手术,只有放疗、化疗及对症营养支持治疗。
相关问答

吞咽困难吃什么食物,需根据具体情况进行判断,具体如下:
吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或剑突部位的梗阻停滞感觉。如果是功能性或梗阻性吞咽困难,则应当吃流食、半流食;如果是瘫痪性吞咽困难,则应吃固体类食物。
在日常生活中,患者应避免过度劳累,保持规律作息,保证充足睡眠,可适当进行体育锻炼,增强身体素质注意保暖,避免受凉。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

脑血栓导致了吞咽困难,这是由于脑血栓导致咽喉部吞咽肌肉功能障碍而引起。起的。这应该是属于假性延髓性麻痹的一种临床表现,提示病情还是比较严重的。如果吞咽困难不能进食的情况下,需要进行鼻饲,随着病情慢慢好转,吞咽功能也可以逐渐恢复,主要还是要针对脑血栓这种原发疾病进行治疗。同时要适当的锻炼病人进行吞咽,但是恢复的时间可能会要长一些。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,喉咙有化脓会导致喉咙痛,进而导致吞咽不畅。具体情况分析如下:
喉咙有化脓的情况可能是因为急性化脓性扁桃体炎,还有一些病人还会有扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿等并发症,会导致咽痛,导致唾液不能下咽,导致流涎。如果是因为扁桃体的化脓性炎症,需要及时的进行抗感染的药物,这样才能改善患者的吞咽功能。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

如果帕金森病的患者出现吞咽困难,表示该疾病已经发展到了晚期。如果是轻度的吞咽困难,可以做一些康复指导和锻炼,同时服用一些药物,能够避免症状持续加重。但是如果吞咽困难症状严重,就只能够依靠胃管提供营养。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

吞咽困难的诊断方法。
吞咽困难是一种常见的临床表现,主要表现是以固体干燥食物为主要表现的吞咽障碍。可以进行体检,观察喉咙有没有新的肿瘤,是否存在神经损伤引起的肌肉张力降低。最后是辅助性的检测,主要有食管钡餐、电子胃镜等。
需要注意的是,患者应该少吃刺激性的食物,给予清淡、易消化饮食,忌暴饮暴食,有利于促进机体康复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

糖尿病吞咽困难治疗主要分为两个方面:
一、西医治疗:治疗原则是积极控制糖尿病。随着糖尿病的控制,食管动力可以得到改善。对于没有食管症状的患者,不需要治疗。胃灼热者可尝试氢氧化铝等抗酸剂;对于吞咽困难的患者,酮康唑可用于治疗细菌培养阳性的念珠菌性食管炎。二是中医治疗:中医将该病归类为膈壅塞,病因多为焦虑、愤怒、气血凝滞、瘀血积聚、津液受阻。或久病伤肾阴,精血凋零,胃不能助,食道干燥,饮食难进,形成此病。该病位于食道,其基本病理在于气滞、痰阻、血瘀、津液不足。中医一般按照这几个方面来治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。