先兆流产有阴道出血，先少后多，小腹部阵发性坠痛。宫外孕一般阴道流血量很少，宫外孕破裂为下腹部撕裂样疼痛，大出血可导致休克危及生命，宫外孕早期时候症状不明显。其次就是进行超声检查，先兆流产可以在宫腔内发现妊娠囊，而宫外孕在子宫内无妊娠囊。
宫外孕的子宫里面没有孕囊，先兆流产是孕囊在子宫里面。做彩超如果在宫外看到孕囊就确诊为宫外孕，如果有孕早期阶段出现少量阴道出血，陈发性下腹痛或腰疼，有先兆流产的可能，尽快去医院做相应的检查，及时确定诊断。
先兆流产阴道出血量少无胚胎组织，无腹痛或轻度疼痛，子宫大小与孕期相符合；而宫外孕腹痛为突然撕裂样疼痛，阴道流血不规则，量少，可见蜕膜管型，出血多可见休克症状，腹部压痛明显可触及子宫旁包块，阴道后穹窿科穿刺出不凝集血液。
宫外孕胚胎自动停育的，不需要做处理，定期复查就可以，如果包块大的，可以去中医科拿中药治疗，促进包块吸收，保守治疗期间会定期复查HCG值，HCG值下降比较明显的，自身没有腹痛情况的，就说明治疗成功，不需要再手术治疗，如果是宫外孕破裂的，是会引起腹腔大出血的情况，一定要去医院及时治疗，避免当误病情。
先兆流产和宫外孕可能都有腹痛和阴道出血的症状。如果在停经35天前可以查血hcg，并动态观察其翻倍情况，先兆流产可能翻倍情况良好。宫外孕翻倍情况不佳。停经35天后可以做阴道b超。如果宫内有孕囊基本可以排除宫外孕。如果确诊是宫外孕，就要及时处理。
