两个诊断,TIA?癫痫?

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一天当中会发生两三次的迷糊,迷糊的时候就想睡觉,最早的一次发病是本月14号,早上起床后右侧手脚无力,不自主抽搐,眼睛眯起挣不开,右侧嘴角向上倾斜.头晕,但是心里很清楚.后因为高血压住院,住院时候血压为180和110.后再次住院,血压为208和176.但是住院降压后仍然有抽搐现象.第一次医生诊断为TIA,第二次诊断为继发性癫痫.但是病人做的头部磁共振和脑电图等,均显示正常.此外病人发病时觉得颈椎酸痛.
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:1、特发性(原发性)癫痫:指脑部未能找到有关结构变化及代谢异常的癫痫。可能与遗传因素较密切,但目前的科技水平也不能做出科学的结论。 2、症状性(继发性)癫痫:即具有明确的脑部病损及代谢障碍。 (1)脑发育异常:如脑回畸形、胼抵体发育不全,灰质异位症、神经皮肤综合症、先天性脑积水。 (2)脑血管疾病:如颅内出血、血栓、栓塞、血管畸形,血管炎等。 (3)中枢神经系统感染:如细菌,病毒,真菌及寄生虫引起的颅内感染。 (4)外伤:产伤或脑外伤。 (5)中毒:如一氧化碳、毒鼠强中毒。 (6)脑缺血缺氧性疾病:如出生时缺氧缺血,被捂综合症,腹泻致过度脱水。 (7)代谢性疾病:如线粒体疾病。 (8)颅内占位性疾病:如肿瘤、囊肿、结核瘤、寄生虫等。
意见建议:癫痫的治疗除了药物因素外,还跟患病的病因、类型和年龄因素有关。癫痫的用药一定要在医生的指导下进行,不要自作主张而造成不必要的反复。减药、停药前,医师会根据不同的病人及诊断来决定,一般的原则为:1至少两年以内无临床发作;2脑电图恢复正常。减药、停药的过程应谨慎、缓慢,服用两种以上药物的情况下应一种一种减。个别病人减药至完全停药甚至需要经历一年以上的时间。
杨全兴 主治医师
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/ 10 万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
意见建议:主要治疗还是西药控制,强调遵医嘱按时服药,不能擅自更改或停药。保持良好的生活规律,避免过度劳累.睡眠不足.情绪激动等保持良好的包含习惯,避免过饱.饥饿,食物以清淡为宜,忌辛辣刺激性强的食物,戒烟酒。保持心情愉快,培养个人爱好,进行适当活动与工作。注意安全,如出现癫痫前驱状时要立即平卧,外出要有人陪行,平时不宜从事危险性工作,不宜参加剧烈运动和重体力劳动。保持环境安静,避免惊吓等诱发因素,指导病人随时携带疾病治疗卡和急救盒。要在医生指导下分次减量,缓慢停药,突然停药,换药均易诱发癫痫持续状态。消除诱因:防止疾病引起高烧,饮酒、发热、过劳、失眠、饮食不节、光电刺激等诱因。
杨少波 医师 内科
擅长:对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
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问题分析:癫痫是一种神经系统的病变,现在临床上的治疗方法是利用药物的控制,防止癫痫的发作。指导意见:癫痫是不会直接导致死亡的,在正确的服药治疗下是能很好的控制发作的。癫痫不会传染,但是有一定的遗传性。
意见建议:目前癫痫主要是药物控制发作,虽然有手术治疗,可以减少发作频率,但也不一定能痊愈, 平时要注意安全防范,不到危险的高处,水边单独活动,发作时注意保护舌头,癫痫持续状态要及时送到医院治疗
宋赵云 医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:癫痫疾病是大脑神经异常放电导致的,所以,癫痫的每一次发作肯定是大脑神经受到了刺激,这样也就给脑部的一些功能带来了阻碍,因为大脑就相当于主机,长期的不接受治疗的话,身体是会瘫痪的。
意见建议:癫痫能否治好,除了药物因素外,还跟患病的病因、类型和年龄因素有关。一般来说,癫痫患者只要通过恰当的治疗后,发作次数可逐渐减少,发作周期逐步延长。
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癫痫的严重程度不仅仅是通过发作次数来断定的,发作时间、发作表现、发作的类型等都会影响疾病的严重程度,所以不能仅仅通过以上三言两语就能确定孩子癫痫的程度,要想了解的具体一些详细一些,去医院做一个全面的检查,这样才能确定疾病的严重程度和疾病发作的具体原因。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

癫痫的诊断依据:一般是需要根据发作史,还有就是发作过程,还需要结合脑电图痫性放电的证据,一般通过脑电图检查,如果是出现棘波、尖波,可以诊断出现癫痫的可能性较大。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

额叶癫痫从病史来看,额叶癫痫很少有特发性或遗传性,多为症状性和瘾源性,额叶癫痫病的诊断一般要从病人病史、脑电图、发作症状综合诊断,诊断额叶癫痫也要结合这些方面来综合考虑,额叶癫痫诊断从脑电图来看,大部分病人在发作间期脑电图无异常。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

隐源性癫痫药物治疗一般为首先治疗方法根据每个人的临床表现不同选择不同的药物;药物不能理想控制时可以选择手术治疗目前主要的手术方法有这个,脑皮质切除术和半脑切除术。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

通过检查患者有没有抽搐的现象及症状,也就是肢体抽搐称为瘫痪发作,是脑细胞受到刺激放电发作的一种特异表现。或者瞳孔散大,正常时双侧瞳孔等大等圆,光线照射后瞳孔缩小。异常时一侧瞳孔比另一侧大,光反应迟钝。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

癫痫病是一种常见的脑病,与外伤、感染、肿瘤、颅内肿瘤等有关,其发病原因多,且发作的症状各不相同,因此癫痫病的治疗需要进行详细的检查诊断,需要做;脑脊液检查,血清或脑脊液氨基酸分析,神经影像学检查,神经病理检查。神经心理检查等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗