可以考虑局部手术,甲状腺结节是常见的一种甲状腺疾病,常无症状,任何甲状腺疾病都可能以结节的形式存在,通过超声检查,发现甲状腺有单个或多个结节十分常见,其中又以甲状腺多个结节更加常见,多发性甲状腺结节以良性者居多,而单个甲状腺结节要警惕恶性甲状腺肿瘤甲状腺癌的可能性。
如果良性结节小,无明显症状,一般不需要特殊治疗,定期检查密切观察即可。
甲状腺多发性结节分为良性结节和恶性结节两种。良性结节较大,引起吞咽、呼吸问题,或确诊为恶性结节的患者,需早期治疗,甲状腺多发性结节的治疗方法主要以切除手术为主。确诊为恶性结节,发生全身转移,需放射性碘治疗清除残留癌细胞。此外,手术后,患者可能需要终生服用甲状腺药物以维持正常的身体功能。甲状腺多发性结节经正规有效治疗后,绝大多数患者预后良好,不影响正常工作和生活。
双侧乳腺多发性结节通常不是特别的严重。如果发现双侧乳腺都有结节,也不用过分的担心,多发的结节,良性的可能性比较大,良性的不需处理,需要定期的随访和观察,每3个月到半年复查1次乳腺的彩色超声,或者进行乳腺钼靶摄影的检查就可。
甲状腺多发性结节的治疗需结合患者情况确定,若结节较小且进展不大,定期随访即可;若结节较大,影响到了患者呼吸和正常生活,则需进行外科手术干预;若结节影响到甲状腺功能,还应根据功能变化情况进行治疗。
甲状腺发现多个结节,则称之为甲状腺多发性结节,多发结节比单结节良性可能大;结节直径大于1cm时,恶性概率较大。若结节形态较规则且边界清楚,良性可能大。若为实性低回声结节,恶性可能大于其他情况。
甲状腺多发性结节钙化是超声常见情况,不一定是恶性甲状腺癌,多发性甲状腺结节多为良性疾病。
多发甲状腺结节中,个别结节生长较快,边界不清,血流信号丰富,伴有微针尖样钙化灶,不排除甲状腺癌的可能。在这种情况下,可以进行甲状腺穿刺病理学检查,明确诊断。如果认为是良性的,就不用太担心,一般6-12个月复查一次甲状腺超声即可。考虑恶性甲状腺癌,应尽早给予手术治疗,术后监测甲状腺功能变化。