女,63岁,体检,双侧颈总动脉见多个低回声斑块,最大...

会员79768305 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,63岁,体检,双侧颈总动脉见多个低回声斑块,最大(2.4)×(8.0)mm,后方无声影,软斑。请问如何治疗
曾经治疗情况和效果:

常年吃辛伐他仃,曲克芦丁,卡托普利,尼群地平降血压血脂

想得到怎样的帮助:

如何治疗,如何预防

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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问题分析:你好,根据你的意思可能是颈动脉粥样硬化斑块形成引起的疾病,治疗过效果差,与血脂高有关系
意见建议:建议注意低钠低脂肪食物,多活动锻炼身体促进脂肪消耗,建议口服拜阿司匹林,氯吡格雷,瑞舒伐他汀治疗,
相关问答

一般情况下,双侧颈总动脉斑块的治疗是使用药物、进行手术等,具体内容如下:
对于双侧的颈动脉斑块的处理要分为不同的阶段,如两侧的颈总动脉的斑块不会导致超过75%的狭窄和阻塞,也不会出现颈部动脉斑块的临床表现,可以采用药物进行药物控制,比如:阿斯匹林、氯吡格雷、西洛他唑、贝前列腺素、可定等。有严重的狭窄、梗阻等临床表现,必须进行外科手术,术后要长期使用药物。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

左侧颈总动脉斑块比较严重,具体分析如下:
左侧颈总动脉斑块一般是局部血液瘀滞导致的,一般比较严重,如果动脉斑块较小,可能不存在局部压迫症状,但是可能会发生脱落,此时可能会引起脑缺血,所以需要进行严密观察,同时使用药物进行治疗,如果左侧颈总动脉斑块比较大,可能会对颈总动脉造成压迫,导致颈总动脉闭塞,可能出现脑供血不足的表现,严重时还可能会导致痴呆。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般情况下,右侧颈总动脉斑块可能是动脉粥样硬化性疾病、高血脂等因素造成的,具体内容如下:
1.动脉粥样硬化性疾病:随着患者年龄增长,患者血管的弹性通常会降低,血管的硬度可能会增大,可能会出现动脉粥样硬化性疾病,导致患者右侧颈总动脉斑块。
2.高血脂:如果患者平时不注意健康饮食,大量食用辛辣刺激性、油腻肥甘性的食物,可能容易诱发高血脂,使患者血液内的油脂增加,可能容易堆积、附着在患者的颈动脉血管壁上,出现右侧颈总动脉斑块,甚至可能导致患者血管狭窄,可能堵塞患者血管。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

右侧颈总动脉斑块的出现主要表现为以下几种:
第一、早期单纯的颈总动脉斑块,一般不会出现明显的临床表现,一般是在体检的时候进行颈动脉彩超检查,这类斑块需要通过戒烟戒酒、多做运动、多吃清淡的食物,配合服用他汀类的降脂药,可以有效的抑制斑块的形成,还可以消除斑块;
第二、当斑块扩大到50%-70%时,会有头晕、头痛等症状,也有一些病人会出现右侧面部皮肤麻木的症状,可以服用抗血脂的药物,同时服用1-2种抗血小板药物;
第三、当斑块进一步恶化,超过70%的血管狭窄时,会出现头晕、头痛、黑蒙、一过性晕厥,有些人会持续3-5分钟,醒来后不知道发生了什么,需要做颈动脉CTA检查,确定病变部位的长度、狭窄程度,再进行外科或介入治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

通常情况下,颈总动脉中有斑块,这是因为颈动脉的动脉粥样硬化。出现这种情况时,要进行颈部血管彩超检查,了解颈总动脉斑块的大小,看看血管有没有狭窄。
颈动脉血管的狭窄导致了脑供血不足,可以选择颈动脉斑块剥脱或植入支架。斑块不是特别严重,患者可以服用降血脂、稳定斑块的药物,如瑞舒伐他汀钙片进行治疗,改善颈总动脉斑块的症状。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

强回音斑块是指硬化斑块,也就是稳定斑块,它与血管壁的结合比较紧密。
1.如果出现了血管动脉硬化,可以通过生活方式进行干预来改善,可以选择低盐低脂的食物,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,还要进行锻炼。这样可以延缓斑块的形成,防止血管狭窄。
2.另外,还需要服用一些抗血小板药物,如阿司匹林、瑞舒伐他汀等,能起到稳定斑块的作用。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。