婴儿先天性耳聋先要进行听力检查,声导抗检查,前庭功能检查以及咽鼓管功能检查。如果先天性耳聋听力完全丧失,可以植入人工耳蜗,使病人重新恢复听力。听力并没有完全丧失的下,在排除原发性疾病的时候要使用扩张耳内血管的药物,改善耳部的血液循环,溶解血栓。
指导意见:你好,小儿先天性聋主要是在胚胎发育过程中,由各种因素引起的,是神经性耳聋,如果是全聋,一般用人工耳蜗植入手术治疗,如果有残余听力的可以佩戴助听器帮助提高听力,用中药治疗没有效果。
先天性耳聋系胎儿期受各种因素影响,使听觉器官发育障碍或受损,于出生时即已存在听力障碍者。
病因
先天性聋的原因可分为遗传因素、孕期因素和产期因素三类。
㈠ 遗传因素
遗传性聋系遗传物质即基因和染色体异常所致的耳聋。约占所有儿童聋的35%。
㈡ 孕期因素
孕期导致胎儿先天性聋的主要原因是中毒和感染。
⑴ 中毒
孕妇在任何时期,特别是在受孕早期及中期,凡应用耳毒性药物,如氨基糖甙类抗生素(链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素)、奎宁类及阿斯匹林类药物,都可引起内耳申毒,致螺旋器变性坏死,造成先天性聋。
⑵ 母体孕期感染
为胎儿致聋常见因素。多发生在怀孕初期3个月内,常常是不可逆的感音神经性聋。怀孕3个月后,因螺旋器发育完全,发生耳聋者较少。胎儿感染途径主要为阴道 上行和胎盘血行感染,由于病毒血症及其他物质的毒性作用,妨碍了内耳的正常发育。常见的孕期感染原因有风疹、单纯疱疹、细胞肥大病毒感染、弓形体病、先天 性梅毒等。此外,怀孕期的各种中毒性疾病、糖尿病、肾炎、腹部x线照射、先兆流产,均可影响胎儿内耳的发育,而导致耳聋。
㈢ 产期因素
包括围产期及产后期发生的病变。围产期一般指妊娠第28周至出生后7天。此期常见耳聋原因有妊娠晚期毒血症、分娩时产伤、早产或难产所引起的缺 氧症,rh因子不合导致的新生儿溶血性黄疸等。产后期引起耳聋的原因较多,如中耳、内耳的各种感染,以及各种耳毒性药物及耳外伤等所致的各种耳聋.
治疗
先天性聋患儿多为感音神经性聋,治疗十分困难,因此应以预防为主。大 力提倡优生优育,禁止近亲结婚;加强遗传咨询,普及耳毒性药物知识。早期对婴幼儿 进行听力筛选,如有残余听力,可试配助听器进行矫正,同时对患儿进行早期言语培训。 对某些遗传性聋的患儿,可根据情况进行对症治疗。如crouzen综合征,可早期手术, 应用聚乙烯和硅胶片将愈合的颅骨骨缝分开。突眼严重者可行减压手术。pendrea综合 征,可服用甲状腺素或多食含碘食物,有助于防止甲状腺增大和听力恶化。alport综合 征,可行肾移植。treacher一collins综合征、apert综合征等某些先天性传导性聋患者, 可考虑行鼓室成形术。
病情分析:1、遗传性因素:父母有先天性耳聋,孩子易患此病。但并非所生子女全是耳聋。其次,近亲结婚也可造成天性耳聋。两外,胎儿耳组织发育有畸形者,也会造成先天性耳聋,但可以通过手术矫正,恢复听力。 2、药物中毒:孕期准母亲使用了有害药物,如庆大霉素,奎宁等对耳毒性药物,药物可通过胎盘进行胎儿的身体,导致胎儿第七颅神经中毒而引发耳聋。母亲在孕期若受过深度麻醉的,也会造成胎儿听力损害
意见建议:尽早选用可扩张内耳血管的药物、降低血液粘稠度和溶解小血栓的药物、维生素B族药物,能量制剂,必要时还可应用抗细菌、抗病毒及类固醇激素类药物。药物治疗无效者可配用助听器。
指导意见:先天性耳聋会分很多不同原因造成的。建议根据先天性耳聋的不同原因,可采取不同的方法:1.重度或极重度的神经性耳聋可行人工耳蜗(也就是电子耳蜗)植入。2.中度或中重度的神经性耳聋可佩戴助听器3.对一些传导性耳聋或有耳畸形的可根据不同情况可以手术治疗