通常来说，心肌缺血在不同的情况下会出现不同的症状。
1.在体力活动时：通常会出现心悸、气短、胸闷的症状，经过休息以后可以自行缓解。
2.在精神紧张时：心肌缺血的患者可能会出现心前区或者胸骨后的闷痛或者压榨样的疼痛，有时候会放射痛，在休息以后可以自行缓解。
3.在遇到寒冷或者饱餐时：患者会出现心悸、胸痛。
4.睡觉时枕头过低：患者会感到胸闷、憋气。
无征兆的心肌缺血又称隐性的冠心病，主要有I型和II型两种。I型主要是由于冠心病而引起的，其心肌缺血会非常的剧烈，甚至会出现心肌梗塞，而在一般情况下，病人不会出现心绞痛。
II型心绞痛、不稳定性心绞痛、脉搏性心绞痛等心绞痛是较为普遍的。这些病人出现了非典型的心肌缺血性休克，往往会出现在ECG监测中。
目前，对于非典型的心肌缺血性疾病，其病因尚未明确。可以口服阿司匹林，阿托伐他汀，美托洛尔，卡托普利，缬沙坦，氨氯地平，单硝酸异山梨酯片等，能够起到预防心肌梗死的作用。
心肌缺血的病人可以出现胸闷、胸痛，还有人可能会出现心前区紧缩感，还有可能表现为耳朵痛、牙痛、肢体发麻，还有些病人可能会出现心慌的症状。根据缺血严重程度不同，有可能症状表现的轻重也会有所区别，比如病人属于血管存在重度狭窄的心肌缺血，疼痛的时间往往持续较长，并且舌下含服硝酸甘油或者丹参滴丸后，缓解并不是很明显，这样的病人必要时只能行冠脉介入治疗或者冠脉旁路移植术。
心肌缺血主要是因为劳累过度或者过于焦虑而出现的心前区紧缩样疼痛，有时候也会向左上臂、左肩放射，持续5分钟左右，休息后可以缓解，有可能也会出虚汗。当体力活动时就会出现胸闷、心悸，休息时候也能够自行缓解，当运动过量也可能会造成心前区的紧缩感。有时候因为饱餐、寒冷、饮酒，也会出现胸闷、胸痛；还会发生血压降低、晕厥、心动过缓等心律失常表现，有的可能也会有胃肠道的不舒服。
一般情况下，心肌缺血的症状主要包括心悸、胸闷、胸痛、气急、呼吸困难等。
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量的异常代谢，不足以支持心脏正常工作的一种病理状态。部分心肌缺血的患者没有任何症状，仅仅是通过长程心电图等检查的时候，才发现心肌缺血的存在，又称为隐匿型的冠心病，需要积极配合医生进行治疗。
心肌缺血在早期症状不明显，一部分人没有任何症状，部分人可能在活动、劳累、情绪激动时候出现心悸、心前区的不适等。
随着病情的发展，冠状动脉血管的狭窄程度会越来越重，症状也会越来越明显，通常会有胸闷、气喘、胸闷等症状，最常见的是上五层的时候可以轻松一些，但一旦发生心肌缺血，就会出现心慌、心悸、胸闷、心跳加快等症状，这是心肌缺血的早期征兆。心肌缺血早期会出现心率失常，出现心跳不齐的情况，也有心肌缺血的可能，还有一些人会出现头晕、活动后腹痛、活动后牙痛、心肌缺血等情况。
