患者:男 四十八岁 脑出血后做引流,撤...

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患者:男 四十八岁 脑出血后做引流,撤管前脑清醒,四肢活动正常。撤管后神志不清,发高烧,左侧肢体无能力,验血指标:血象7000,颅内细菌数37,已住院27天,该怎样继续治疗?
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崔雷 河南省中医院妇产科 三级甲等
擅长:产科综合
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你好,你描述的情况是脑出血治疗中引起的颅内感染,建议在,目前的治疗基础上增加抗菌治疗,防止出现败血症
相关问答

一些患者可能有高血压病史,通常处于情绪或活跃状态,有些患者在安静时会出现症状。突发性头痛,呕吐,言语不清或无法说话,四肢麻木感弱,一些患者可能有短暂的意识障碍,或者一些患者出现抽搐,意识不清和排便困难。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血对于一些相对比较轻的脑出血,瞳孔2到3个毫米,光反应阳性,意识还清楚的话,是不会死亡的。而对于昏迷的,瞳孔散大并且出现光反应阴性,相对脑出血较重的,那么这个是很差的,不会超过一个周的时间。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,脑出血患者能做CTA。
CTA指CT的动脉血管成像,能观察脑内的血管有无狭窄、闭塞,有无动脉瘤以及血管畸形等问题。因此,脑出血患者是能做CTA的。日常生活中,脑出血患者要注意休息,保证良好的睡眠质量,保持居室温湿度适宜,经常通风换气;还要遵医嘱进行功能锻炼,适度运动,如慢跑、散步等,促进神经功能恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常情况下,脑出血患者打嗝有危险,需要及时治疗。具体内容如下:
脑出血的患者常常会出现呃逆症状,有时候使用治疗方法很难奏效,常常是因为血肿对于脑干产生病理性的刺激,引起膈肌或者是喉头痉挛的缘故,提示病情加重。治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发。一般应卧床休息2~4周,避免情绪激动及血压升高。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑出血引流管的时间长短需要根据患者的情况而定,具体分析如下:
脑内出血主要是由于创伤或脑内自发的损伤所致。脑溢血的引流法是用外科方法将颅内的大出血从体内排出,这个过程要看患者的情况,最多十来天,如果时间太久,会导致颅内感染。脑出血的引流主要有三类:皮肤下引流、血管腔引流、脑室引流。在拔除导管前,可以尝试阻塞导管24h,若不严重或出现再出血,可以进行拔除。如果出现了阻塞的情况,可以重新开放引流。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血昏迷时间与身体状况、出血量、出血部位有关。身体状况良好、脑出血量较小的,通常在7天以内即可清醒。身体虚弱、出血范围较大的患者较难以苏醒,需要维持良好的呼吸和循环系统,预防其它并发症的发生,积极进行治疗,促进清醒。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗