无明显诱因,经后阴道淋漓不断出血1年,约持续10天,呈咖啡色

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无明显诱因,经后阴道淋漓不断出血1年,约持续10天,呈咖啡色
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刘玉珍 副主任医师 甘普华健康管理中心(北京)
擅长:内科疑难杂病及各种肿瘤
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治疗宫颈糜烂多采用局部治疗,而且方法众多,如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。前两种保守治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落,为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件。
  (1)药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药,如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛,疗效也不错,多选用一些验方、配方,加工成药粉或栓剂,置于棉球上,敷贴于糜烂面上。一般每周上药 2次,治疗期间阴道黄色分泌物较多,但不应有异味。治疗多从月经干净后开始,连续上药一月,月经期停用。
  (2)物理治疗:是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。电熨法宜在月经干净后3~7天内进行。治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压,由内向外左右来回移动,直到略超过糜烂面。术后创面涂1龙胆紫,患者2~3天内阴道分泌物较多,2周内阴道可能有少量出血,2~3周后创面脱痂,鳞状上皮开始修复。激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂,术后3周左右痂皮脱落,创面生长出新的鳞状上皮。激光治疗后阴道也有大量排液。冷冻疗法是以液氮为制冷源,运用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落。术后很少出血,但阴道排液较多,一般持续2~3周。6周坏死组织脱落,8周创面愈合。
  物理治疗手术前要常规消毒外阴、阴道、宫颈,术后由于排液量较多,因此要注意保持外阴清洁干燥,防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗,这一般需要4 ~8周。治疗后每月复查1次,检查创面愈合情况。
  (3)手术治疗:如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。
  
  冷冻疗法有何优越性,术后会出现哪些反应?
  用冷冻法治疗宫颈糜烂具有安全、简单、疗效好的优点。通过液氮的局部冷冻作用,使糜烂组织坏死脱落,新生的鳞状上皮重新覆盖宫颈阴道部。冷冻治疗不形成疤痕,因此一般不会发生宫颈狭窄,对有生育要求的妇女较为适合。另外,冷冻可以使局部血管收缩而止血,因此治疗后患者很少出血。冷冻还能减低神经的敏感性,从而有麻醉和镇痛作用,治疗时患者无痛苦。不过,治疗后阴道排液较多,持续2~3周。冷冻时外周阻力降低,血管舒张,因此可以产生一时性血压下降;超低温的刺激还能引起植物神经功能紊乱,出现头昏、下腹胀痛等反应,因此如果患者患有心血管疾病,治疗时要慎重。
  
  激光治疗宫颈糜烂有何优点,术后应注意什么?
  激光用于治疗宫颈糜烂具有简便、快速、疗效好、并发症少的特点。多采用二氧化碳激光器,通过对糜烂面发出光束照射,使糜烂组织炭化结痂,痂皮脱落后可以长出新的鳞状上皮。激光治疗具有消炎、止痛、促进组织修复的作用,在治疗过程中由于激光刀不接触宫颈组织,对烧灼的深度容易掌握。治疗中有的患者可能有阴道烧灼感。治疗后1~2周阴道会有排液或血性分泌物。一般愈合时间为1个月左右。激光治疗宜在月经干净后进行,治疗后患者应注意保持外阴清洁,禁房事、禁游泳及盆浴2个月,并按要求定期复查。如果治疗后阴道出血超过月经量,要到医院进行检查。
  孕妇、各种阴道炎患者、急性盆腔炎患者、月经过多过频的病人、以及患全身性疾病(如严重的心脏病、血液病、肝脏病等)的病人,均忌用激光治疗。
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白带咖啡色可通过以下方法治疗。
女性的白带颜色呈现为咖啡色,这在医学上被称为血性分泌物。一般会在月经来潮前出血少量的褐色分泌物,同时月经快结束时也可能出血咖啡色的白带。如果没有出现其他的异常情况,一般是不需要进行特殊治疗的。但如果是因为宫颈炎症等病理性原因所导致的,则需要在医院经过检查后,明确具体的病因,再根据医生的建议进行针对性的治疗。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

对于咖啡色血精的话,这个考虑是血精症,不是正常的。血精症的话,主要与前列腺炎,精囊炎有关系的。原因与自己性生活卫生,个人卫生,还有包皮炎,龟头炎,或者没有固定性伴侣等导致的。少食辛辣刺激性食物,戒烟酒等,多食新鲜水果,蔬菜,粗粮及大豆制品,多食蜂蜜以保持大便通畅。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

胎记也称为斑块。胎记的主要原因是局部皮肤特定色素沉着的色素沉着。大多数胎记出生时。在出生时或出生后,可以随着年龄增长而增长。胎记可以删除。一些胎记因年龄逐渐消失。对于不能回归的胎记,可以通过激光或其他治疗方法将其去除。激光治疗后,伤口应干燥清洁。禁止使用民间方法或自行粉碎以避免感染。如果胎记显示眼睛,鼻子,嘴巴等部位,及时处理。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

一般情况下,咖啡色胎记,患者可以通过激光或者冷冻的方法来去除,同时,注意日常护理。
胎记是婴儿在出生时或出生后局部皮肤色素异常引起的,被称为“咖啡斑”或“痣”,如果女性出现咖啡色胎记的情况,可以采用激光或冷冻的方法来去除,而且治疗效果良好。建议女性及时到医院的皮肤科就诊、治疗,激光或冷冻治疗后,平时多吃营养、易消化的食物,不要吃辛辣、刺激、油腻性的食物,多吃新鲜的水果、蔬菜,补充维生素C。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

尿咖啡色可能是没有饮水、肾功能受损引起的。
尿液颜色为咖啡色,第一种可能是因为平时没有饮水,进而造成尿液浓缩,但是也会因为尿液中血红蛋白较多而引发疾病。首先应该清楚病人是因为什么原因造成的,假如病人身体状况很好,而且又没有别的症状,那么就有可能会饮水减少,建议平时多喝水,但如果是身体不适情况,病人可能为肾功能受损,宜到医院就诊详查。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

如果是咖啡色白带考虑是快来月经了,或是排卵期导致的宫腔少量出血,需要结合临床月经史和排卵史综合考虑,看是否正常。如果跟月经和排卵没有关系,可以口服一些药物调理,平时保持外阴干爽透气,勤换内裤,养成良好的生活习惯,适当锻炼,增强体质,肥胖,适当减肥,过度肥胖对卵巢功能是有影响的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。