24小时尿蛋白定量的正常参考值为10mg~150mg。若在150mg~500mg,为微量蛋白尿。大于500mg,为临床的蛋白尿。微量蛋白尿提示糖尿病肾病早期,需长期的控制血糖,对逆转或延缓肾病和视网膜病变的发生、发展有一定意义。
尿蛋白的检查首先是尿常规,以晨尿为好。但尿常规只是定性检查,筛选检查,不作为准确的尿蛋白含量指标。24小时尿蛋白定量检查,尿蛋白特殊检查包括尿蛋白电泳检查,可分辨出选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳检查,对分型有帮助。
成人24小时尿中排出蛋白质总量为(80±24)mg,在尿常规中的结果主要以(-)、(+-)、0.X~X.X(+~4+)来表示。是的,正常人这一项是(-),此项指标超过(+)或多次复查均处于(+)左右水平,就有可能提示存在泌尿系统的异常,需要行进一步检查来明确。
出现尿蛋白后要做的检查有血常规,尿检查,尿蛋白圆盘电泳,定量测定尿蛋白和β2微球蛋白,尿沉渣相差显微镜检查,尿单克隆轻链免疫球蛋白测定,血生化,和其他实验检查。
尿蛋白可尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质的方式来检查,这个检查通常是尿蛋白的定性检查,一般还可要配合尿蛋白电泳,尿蛋白定量检查等检查,尿蛋白的出现与肾脏疾病密切相关。
月经期做尿蛋白化验一般会受干扰,月经期间检查尿常规影响检查结果。
尿液经过外阴时或多或少带有一些月经残物,而且尿常规检查比较灵敏,以红细胞、隐血、蛋白升高等异常现象最为多见。因此建议在经期彻底清洁之后进行,不做大量而剧烈的运动,也不在发热时检查晨间中段尿,这可以比较确切地反映实际情况,但幅度不大。
妇女在化验尿常规时,应尽量注意避免月经期。因为月经期经血较多,红细胞呈阳性反应,一般尿中应无红细胞,由于对尿检查结果准确性有影响。所以建议在经期清洁至少3天以上时再次进行尿常规复查,宜保留晨尿中段尿液,以免白带混杂在一起。