导致继发性痛经，比较常见的疾病是卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症等。如果卵巢巧克力囊肿大于五公分，跳绳又有生育要求的患者，可以洗澡腹腔镜手术来将巧克力囊肿剥离，然后怀孕。因为在怀孕以后，可能引起异位的内膜彻底的坏死和萎缩。而对于腺肌症的女性，如果没有生育要求，此时可以安曼月乐环来进行止痛治疗，或者选择手术切除子宫。
原发性的痛经和女性经期内前列腺素分泌增多有关系，而继发性的痛经则是继发于其他妇科疾病导致的痛经，如子宫肌瘤或子宫腺肌症。到妇产科就诊，描述病情经过，进行妇科彩超检查，在前面所说的情况之间鉴别诊断，根据不同的检查结果，使用药物保守治疗，或需要手术等其他方式治疗。
一般情况下，痛经很厉害可根据形成的原因分为生理性与病理性。具体内容如下：
痛经是临床上的一个症状而不是疾病，最主要症状就是月经期出现下腹部坠胀、腰骶部酸痛。生理性多数是与宫寒，月经血淤积不通畅有关系，病理性的与子宫有器质性疾病，比如子宫腺肌瘤盆腔内膜异位症有关系，需要服用止痛药对症治疗，必要时手术治疗。
建议患者多吃富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、瘦肉、豆类、奶制品等。
如果是原发性痛经，疼痛特别严重，可能是女性前列腺素异常增高、精神压力大、体质敏感等因素导致，女性需加强保暖，适当对腹部进行热敷，必要时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊进行止痛治疗。如果是继发性痛经，疼痛特别严重，考虑患有盆腔炎，此时女性子宫内膜受损，或存在异位病灶，月经来潮之后，异位的病灶萎缩、坏死容易诱发严重的痛经，这时女性需及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
生完孩子后出现痛经，一般都是因为子宫内膜异位症。所谓子宫内膜异位症，指的是将具有活性的子宫内膜细胞植入到盆腔的某个部位，临床上大部分子宫内膜种植于卵巢，异位子宫内膜会周期性出血，临床上会出现痛经。这种情况最好使用节育环，因为上环后子宫内膜会萎缩，异位子宫内膜也会萎缩，从而达到治疗的目的。如果有痛经的症状，可以服用红糖水，直到月经干净为止。
原发性痛经是从来月经开始就有痛经的症状，没有别的病变引起的痛经症状，然而继发性痛经是由于内膜异位或者是腺肌症引起、主要通过内膜异位病变引起的痛经，需要注意避免刺激辛辣。
