红斑狼疮性肾炎

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一月有余,原来浮肿,在郑州治疗一个星期,疑似红斑狼疮性肾炎,望请专家给出下一步治疗意见。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘冰 主任医师 河南省人民医院内科 三级甲等
擅长:肾脏内科疾病和风湿免疫疾病的诊治。
您好,传统的疗法一般都是口服激素同时用环磷酰胺冲击治疗,当尿检正常或接近正常后小量激素维持治疗,终生服用很难完全停掉。
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郑学军 副主任医师 河北北方学院附属第一医院内科 三级甲等
擅长:免疫科常见病的诊治。
红斑狼疮西医治疗
  (一)非甾体类抗炎药:这些药能抑制前腺素合成,可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗。如消炎痛对SLE的发热、胸膜、心包病变有良好效果。由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用。
  (二)抗疟药:氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变。早期停药可复发,应定期检查眼底。
  (三)糖皮质激素:是治疗该病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素。
  用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解。二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持。减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持。大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持。其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以重视。
  (四)免疫抑制剂:主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸形、出血性膀胱炎、脱发等。应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素。
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相关问答

红斑狼疮肾炎的原因主要为红斑狼疮形成的免疫复合物会沉积在肾脏,引起红斑狼疮肾炎。
红斑狼疮的患者容易形成比较多的免疫复合物,因为肾脏是作为排泄的器官,这些免疫复合物会通过肾脏进行排泄。如果在这个过程中,免疫复合物在肾脏各个部位形成沉积,如肾小管,肾小球,基底膜等部位,可能会导致狼疮性肾炎。但是红斑狼疮是否会导致肾炎是因人而异的。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般情况下,系统性红斑狼疮累及到肾脏的时候就会发生红斑狼疮性肾炎,通常有以下种类:
红斑狼疮性肾炎是全身性的红斑狼疮性肾炎,是一种继发性肾炎,具体分为1-6个类型,狼疮性肾炎1-3型相对轻微;4型-6型症状较严重,尤其是6型,会有肾小球的硬化,同时还会伴随着血液中的肌肉酸度增高,此时的狼疮性肾脏病是很难进行的,难以完全康复。狼疮的病理特点,取决于其预后,以及如何选用合适的治疗方法。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
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红斑狼疮性肾炎不能吸烟。
红斑狼疮性肾炎往往会出现多系统、多脏器损害的表现,而且也会出现骨质疏松症和股骨头坏死等。如果吸烟很可能会损伤到血管,导致各种慢性疾病的发生,如冠心病、高血压病以及肺部受累等的表现,而加重狼疮性肾炎的症状,不利于病情恢复,甚至会导致肾功能衰竭而危及生命。
建议及时到正规医院肾内科就诊,积极遵医嘱进行治疗,不随意减药或停药,一定要严格戒烟。

范慧副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病及其慢性并发症、肥胖、甲状腺及肾上腺等内分泌代谢性疾病。尤其对糖尿病周围神经病变及心血管并发症有较深入的研究和探索。

红斑狼疮性肾炎治疗费用在1万-20万不等。
红斑狼疮性肾炎治疗费用主要与病情的严重程度、选用的治疗方式、选择的就医医院等因素有关。需要根据病理类型选择单用激素,或者激素加免疫抑制剂,一般一个疗程价格在1000元-5000元不等,需要长期服用药物进行维持性治疗,治疗费用主要与病程长短有关,在1万-10万不等,如果引发了肾衰竭等并发症,治疗费用会更高。

范慧副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病及其慢性并发症、肥胖、甲状腺及肾上腺等内分泌代谢性疾病。尤其对糖尿病周围神经病变及心血管并发症有较深入的研究和探索。

红斑狼疮性肾炎的危害主要表现为会出现感染性疾病、血脂异常症、高血压、糖尿病、栓塞性疾病、骨病、肾衰竭等并发症。
1、感染性疾病:使用糖皮质激素以及免疫抑制剂后,容易继发各种感染;2、血脂异常症:代偿性高脂血症;3、高血压:导致肾性高血压;4、糖尿病:导致药物性血糖升高;5、栓塞性疾病:诱发血栓性血管疾病;6、骨病:骨质疏松与股骨头缺血性坏死;7、肾衰竭 :肾功能会在反复发作中慢慢恶化,最终导致急性、慢性肾衰竭。
建议定期到正规医院肾内科复诊,遵医嘱服药,不随意减药或停药。平时建立良好的生活习惯,避免疾病进一步加重。

范慧副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病及其慢性并发症、肥胖、甲状腺及肾上腺等内分泌代谢性疾病。尤其对糖尿病周围神经病变及心血管并发症有较深入的研究和探索。

红斑狼疮性肾炎患者会出现水肿。
以及高血压、急性肾衰竭,慢慢的会进入到肾功能不全,主要是红斑狼疮长期得不到治疗就会使肾小球出现沉积,引起肾脏损伤。患者会出现蛋白尿,需要及时口服保护肾脏的药物进行治疗,避免出现肾衰竭,也可以使用糖皮质激素的药物。
在生活中需要注意个人的卫生,远离感染因素,还要定期到医院复查,随时观察尿液,监测血糖和血压,保证充足的睡眠。

杨华夏副主任医师内科中国医学科学院北京协和医院已帮助用户:0
擅长:系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,干燥综合征,炎性肌病,系统性硬化症、IgG4相关疾病、血清阴性脊柱关节病、系统性血管炎等多种自身免疫病的诊治,以及复杂的风湿免疫病合并肿瘤的综合诊治。