高血压病人要坚持服药,不要随意停用,也不要随意停用。
通常情况下,2、3级的高血压病人需要长期服药。服药后血压恢复到了正常,这并不代表高血压已经痊愈,这是因为降血压的药在发挥作用。这时候停止服药,不久后就会出现血压回升,比以前更高。在血压平稳的情况下,维持最低的降压药用量,以最低的用量为宜,并要遵循合用的原则,避免使用同类型的药物。除了用药外,还要注意用药。即:节食、适度锻炼、低脂肪、低盐饮食、保持好情绪、戒酒。
老年高血压患者用药时需要注意以下几个方面:
1、老年高血压患者在应用药物的时候要注意个体化治疗,比如老年高血压伴有心、脑、肾等靶器官损害的患者,对一些老年降压药物会有一定的禁忌。
2、降压治疗原则上是长期服用一种药,如果有明显的不良反应,要及时更换药物。
3、老年高血压患者一般情况下不主张长期服用小剂量长效制剂。
4、老年人发生脑卒中和心肌梗死是非常常见的一个原因,老年人发生脑梗死的时候比较多见,所以说老年人降压药的选择是非常重要的。
妊娠高血压可以通过药物控制血压,应该服用对胎儿没有影响的药物。在妊娠期间出现高血压的时候,还需要注意保持心情舒畅,不能有太大的压力,如果压力过大会容易导致血压增高,还需要注意清淡饮食妊娠期高血压疾病治疗的基本原则是镇静、解痉、降压、利尿,适时终止妊娠。病情程度不同,治疗原则略有不同:妊娠期高血压一般采用休息、镇静、对症等处理后,病情可得到控制,若血压升高,可予以降压治疗。
当大于160毫米汞柱时,需要联合用药,常用的有钙拮抗剂的硝苯地平控释。联合acei或ARb类的药物,如缬沙坦等。但如果收缩压低于160毫米汞柱,单个用药即可,常用的药物有苯磺酸氨酸地平片。
高血压的治疗原则为生活方式干预与药物治疗相结合、血压符合标准、避免靶器官损害。
对所有的高血压病人来说,包括服用降压药的病人都可以进行改善的生活习惯。高血压2级及以下,高血压伴糖尿病,或有心、肾等靶器官损害的病人,血压的目标是140/90mmHg,而糖尿病和慢性肾病的血压控制在130/80mmHg以下。