我长期失眠已有3年半,只有靠吃安定才有一定的睡眠,血压200...

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我长期失眠已有3年半,只有靠吃安定才有一定的睡眠,血压2005年动态血压检查(未吃降压药)舒张压87.收缩压140-160.平时未吃降压药的情况下舒张压最高95.收缩压最高160,2006经平板活动试验心电图检查:活动前窦性心动过速,心率118次、吃卡维地洛片(每日一片)、心跳74-88范围内,但吃卡维地洛片后每日大汗淋漓、服卡维地洛片7个月后改服坎地沙坦酯片至今仍大汗淋漓两年整,现心电图检查心跳112次/分.Q波异常(III);请问这样的心速问题是否需服药、怎样才能解决大汗淋漓的病情及导致病情的原因是什么?
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医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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窦性心动过速的病因多为功能性的,也可见于器质性心脏病和心外因素。其产生主要与交感神经兴奋和迷走神经张力降低有关。
(1)生理性:生理性窦性心动过速是很常见的,许多因素都影响心率,如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都可使心率增快。此外,年龄也是一个因素,儿童心率往往较快。
(2)药物性:如拟交感神经药物如麻黄素、肾上腺素。副交感神经阻断药物如阿托品、咖啡因、甲状腺素、苯丙胺等可引起心动过速。
(3)病理性:如全身性疾病:高热、贫血、缺氧、感染、甲状腺机能亢进、疼痛、急性风湿热、脚气病及神经官能症等可引起心动过速。
(4)心脏血管疾病:急性失血、低血压和休克、动静脉瘘、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各种器质性心脏病都可导致窦性心动过速。

窦性心动过速一般不需特殊治疗,主要是针对病因进行处理。如病人心悸等症状明显,可选用:
(1)利血平
①作用:利血平能使交感神经末梢囊泡内的交感介质(去甲肾上腺素)释放增加,并能阻止交感介质进入囊泡,因此囊泡内的介质逐渐减少或耗竭,使交感神经冲动的传导受阻,因而可使心率减慢。
②用法及剂量:0.125 ~0.25毫克口服,每日2~3次。
(2)心得安
①作用:心得安为β-受体阻滞剂,可阻断心肌的β-受体,故可使心率减慢。
②用法及剂量:5~10毫克口服,每日3次。
(3)异搏定
①作用:能抑制窦房结及房室交界区的自律性,延长房室结传导(A-H间期延长),使心率减慢。
②用法及剂量:40~80毫克口服,每日3次。
此外,尚可配合应用镇静药物。
什么是窦性心动过速
成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次,称为窦性心动过速,速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时,其心率逐渐增快和减慢。

什么原因引起窦性心动过速
健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。

窦性心动过速有什么症状
成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次,称为窦性心动过速,速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时,其心率逐渐增快和减慢。

窦性心动过速需要做哪些检查
心电图显示窦性P波,P波速率超过每分钟100次,P-R间期大于0.12秒。

如何治疗
治疗主要是针对病因,必要时可应用镇静剂或β-受体阻滞剂。
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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你可能是在精神特别紧张、或高度精神集中情况下发生的。是一过性,并没有心脏器质性病变。如果发生持续时间较长,应去医院看一看。
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相关问答

具体检查项目包括以下几点:
第一、血常规。首先要做详细的血常规检查,以便排除血液系统疾病的可能。
第二、尿常规。是排除泌尿系统疾病的常规筛查方法。
第三、血液生化检查。主要检查电解质、血糖、血脂、肝肾功能等。
第四、CT检查。检查大脑及其他器官。
第五、脑电图。关注失眠的异常脑电活动。
第六、多导睡眠图。可以评估患者的睡眠结构。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

常见的失眠检查内容如下:
1.主观量表评价:睡眠质量量表、抑郁症量表、焦虑量表、失眠严重程度量表等主观问卷调查。
2.多道睡眠图:主要用于检查睡眠结构是否紊乱。报告显示,患者睡30分钟以上就睡不着觉。如果总睡眠时间不到390分钟,就意味着睡眠少。如果N1睡眠,即非快速眼动睡眠超过60%属于睡眠结构障碍,N3睡眠低于10%属于严重失眠,休息低于20%属于睡眠结构紊乱。
3.多次睡眠潜伏期试验:严重失眠患者可能表现为正常或生理性高觉醒。
4.身体运动记录仪监测:可用于观察睡眠和觉醒的节律。

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出现失眠盗汗心悸时,建议及时到医院就诊,检查血常规、头部CT、磁共振、脑电图、心电图等,同时测量血压、血糖等,根据以上检查结果,明确病因。在医生指导下进行药物治疗。日常保持心情舒畅,避免焦虑紧张。
失眠盗汗无力很可能是植物神经功能紊乱,或者肾虚因素所引起。会对患者睡眠质量造成影响。也要及时调整睡眠的环境,避免睡眠过程当中太过吵闹。以到专业的医疗机构,神经内科通过抽血化验,同时也要做大脑CT和双肾超声来检查,了解大脑的健康状况。

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长期失眠该检查的有:
1、实验室检查包含有血常规检查,尿常规检查,血生化检查,血气分析。
2、另一种是影像学检查,包括超声检查、CT检查、X线检查、核磁共振检查。
此外,建议失眠患者平时远离咖啡、可乐等富含咖啡因的东西,平时多摄入维生素,有利于滋养神经,恢复神经功能,从而更好地进入睡眠状态。药及时地就诊,及时的检查,在专业医师的指导下,进行一些必要的医疗程序还是很重要的,确诊以后进行对因的处理,才能收到临床上好的效果。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

经常失眠的患者,想做个检查,大致可以分为两种:
1、一种是实验室检查,包括血常规检查、尿常规检查、血生化检查、血气分析。
2、另一种是影像学检查,包括超声检查、CT检查、X线检查、核磁共振检查。此外,建议失眠患者平时远离咖啡、可乐等富含咖啡因的东西,平时多摄入维生素,有利于滋养神经,恢复神经功能,从而更好地入睡。

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失眠可以去医院的心理科或者是睡眠科做一个睡眠的检测,另外就是说患者要尽量的放松自己,日常生活中还可以适当吃一些有助于安神的食物。首先导致失眠的原因有很多,需要先查明原因之后再去做治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病