我的月经已经有5个月没来了,去医院检查说我的睾酮激素过高,检...

会员341804 23 已回复
我的月经已经有5个月没来了,去医院检查说我的睾酮激素过高,检测显示;0.970 以前都是很正常,人在最近两年内发胖,请帮忙,谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
已帮助用户: 74106
常月经周期的卵泡期,血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml,高限为0.68ng/ml,如超过 0.7ng/m1(等于2.44nmol/L),即称为高睾酮血症,或高雄激素血症。
【病因】
来源于多囊卵巢综合征者约占34%,其次为肾上腺皮质功能亢进,占29%,少数见于卵泡膜增生和肾上腺皮质增生;约28%来源不明。近有报道高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睾酮血症。
【治疗】
1.安体舒通(Spironolactone) 安体舒通能与雄激素,特别是双氢睾酮(DHT)在靶细胞上竞争受体,干扰正常双氢睾酮的形成,同时还可抑制一些酶的活性,干扰睾酮的生物合成。在月经周期第5~21d, 100mg/d,连续4~6周期,停药后LH及T能降至正常水平,而FSH、PRL与治疗前比无变化。副作用如多饮、多尿、疲倦、头痛等少而轻微,不需停药。
2.皮质类固醇激素 如泼尼松(Prednison)5mg,2/d;地塞米松(Dexamethasone)0.5~0.75mg, 2/d,均连续服用3—6个月。皮质类固醇激素最大的作用是抑制肾上腺皮质功能,使脱氢表雄酮(DHEA)、脱氢表雄酮硫酸盐(DHEAS)、雄烯二酮 (Δ4A)及睾酮(T)的分泌下降。故适用来源于肾上腺的高睾酮血症。单用本品排卵率≥50%;如与克罗米芬联合应用,排卵率可达80%~100%。
3.克罗米芬(Clomiphene) 可以阻断类固醇激素的异常代谢。经期第5d开始50~100mg,1/d,连续服用5d,促使卵泡发育成熟、排卵,并形成黄体。经期第8日起B超监测卵泡生长,优势卵泡最大直径达18mm时,一次肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)5000U,可更有效地协助促发排卵,并防止部分病人的黄体功能不全。
4.尿促性腺激素 可提高芳香化酶的活性,促使雄烯二酮转化为雌酮,睾酮转化为雌二醇。常用的为人绝经期促性腺激素(HMG),经期第5天开始,每日肌注1~2支(150~300U),至优势卵泡最大直径达18mm时,停用HMG,另肌注HCG 5000U,激发排卵。特纯促卵泡成熟激素(Metrodin)仅含FSH,更为适用,经期第5天开始,每日一次肌注75U,至经期第8日开始,B超监测卵泡生长,优势卵泡最大直经达18mm时,停注Metrodin,另一次肌注HCG 5000U,促发排卵。
5.芍药甘草汤 可以降低T值,使T转化为E2,增加FSH/LH比值,使TEBG浓度上升,每日一次服芍药甘草的混合粉剂7.5g。以白芍、甘草各12g煎水代茶饮,每日一剂,连续用3~4月,效果相同。芍药甘草汤与克罗米芬或泼尼松联合应用,可提高排卵率与受孕率。
相关问答

要想知道月经不调的主要原因,绝大多数必须通过做性激素六项检测才能知道,所以月经不调必查的项目就是性激素六项。一般月经提前、错后在一周之内都属于正常。一般月经紊乱的情况还是和卵巢功能有关系,如果卵巢功能下降或者早衰的情况还是影响较大,平时多注意休息。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

女性出现月经不调的情况,有可能与精神压力过大,受凉,内分泌紊乱等有关。到正规三甲医院妇科进行超声检查以及性激素六项检查,看一看子宫附件的情况以及体内基础激素水平。平时饮食生活作息方面也要规律,尽量保持心情舒畅,不要吃生冷辛辣刺激性食物,保证睡眠充足,避免熬夜,适当进行体育锻炼。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

如果你是月经期的出血那么就需要停止了再去医院检查的。如果你是月经延长或者非正常出血,那么就需要现在去医院检查。不管是哪种情况的出血,女性发现异常情况,应该及时到当地医院检查确诊,以防妇科顽疾的发生。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

在来月经第二天做一个血内分泌激素六项检查与彩超检查,如果排除器质性病变。治疗上以调节内分泌为主,中医对月经不调治疗效果明显,最常见的是因气滞血瘀引起的经期推后、月经血不通畅,量少色黯,有血块。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

月经不调的主要因素就是生活饮食不规律,过度劳累受凉,或者是药物刺激,手术刺激,改变生活饮食习惯,病理性因素,考虑是否有生殖泌尿系统感染等现象,一般的常规检查,检查一下妇科B超,同时抽血检查激素六项。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

月经不调检查有B超检查:反映子宫、卵巢及盆腔情况。细胞学检查:检查卵巢功能及排除恶性病变。活组织检查:确定病变的性质,多用于肿瘤的诊断。月经不调检查有内分泌测定:目前可以测定垂体促性腺激素,泌乳素,卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声