一般来说，鉴别心梗和心绞痛可以看缺血的严重程度。
心梗和心绞痛属于冠心病，主要是因为冠状动脉狭窄，心肌供血不足，导致心脏缺血缺氧。心肌梗塞和心绞痛之间最大的区别就在于缺血的严重程度，心绞痛的持续时间一般都在20分钟以内，而心肌梗塞、胸痛的时间一般都会>30分钟，而且会更加的严重。当心肌梗塞发生胸痛时，服用硝酸甘油是没有效果的。如果是心绞痛，可以通过化验发现，心肌梗死会引起更多的心肌坏死标记。
心绞痛的诱因发作常由体力劳动或情绪激动如愤怒、焦急、过度兴奋等所诱发。饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发疼痛，多发生于劳力或激动的当时，而不是在劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下重复发生，但有时同样的劳力只在清晨而不在下午引起心绞痛，提示与晨间交感神经兴奋性增高等昼夜节律变化有关。一般持续几分钟可以缓解。
心绞痛和胸痹区别在于范围、症状等不同。
心绞痛与胸痹不同，胸痹为中医无所法，涉及面较广，心绞痛为西之说，只限于冠状动脉。冠心病则是指由于各种原因导致冠状动脉粥样硬化而引起心肌供血不足或者心肌缺血缺氧所引发的心脏病。胸痹包括心绞痛在内，胸痹与心绞痛均为临床症状表现类似，例如病人均有胸痛、胸闷等症状，呼吸困难等表现，对心绞痛病人发作时，典型发作位置为胸骨中上部以后，还可在左侧心前区，范围大致为手掌大，但通常并无清晰边界，如确定心绞痛，就是会出现在心脏的地方，是错的，因为心绞痛在发作时还可通过体内内脏神经系统向其他部位辐射。
心绞痛多位于心前区或胸骨后，但有的不典型的患者可以放射到牙齿、左肩、左上臂和左后背等。疼痛的范围一般多位于心前区，但是也可以横贯整个前胸或放射到其他部位。
正常的心绞痛持续的时间不会太长，最长不会超过20分钟，超过20分钟要怀疑是心肌梗塞，通常是在休息或者舌下含化硝酸甘油后症状很快消失，属于常见的症状表现。
心绞痛严重可能会导致心肌梗死、休克、猝死等。
心绞痛是一种临床症状，主要是由于冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所致。在心绞痛发作的时候，可以通过药物治疗、多休息的方法来缓解。在日常生活中要注意保持低盐、低脂、少吃辛辣刺激性的食物，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，戒烟戒酒。
平时要保持良好的生活习惯，平时要多做运动，定期复查。
