咳嗽是呼吸系统疾病的一个主要症状。尤其是肺癌的患者，早期主要表现为咳嗽，咳痰，痰中带血。但是也有一部分肺癌患者，没有咳嗽的症状，主要以肩背部疼痛或者是腰部疼痛为首发症状。通过检查，已经确诊为肺癌晚期。所以，咳嗽时间的长短，不能作为肺癌的一个诊断指标。随着生活水平的提高，体检越来越受到人们的重视，体检对早期肺癌的诊断意义重大。
问题分析：咳嗽半年余，疑似合并咽炎，药物治疗疗效欠佳。2年前胃镜检查提示贲门炎。拟明确咳嗽的原因及进一步诊疗方案。
指导建议：1）疑似反流性食管炎合并咽炎，建议到消化科就诊。2）建议首先完善一般化验及辅助检查，包括血常规、CRP，PCT，CEA等基本化验，以及胸部CT检查，包括喉镜检查。3）如果上述检查未见显著异常，建议幽门螺旋杆菌检查，及胃镜检查。4）目前疑似反流性食管炎合并上呼吸道感染，可口服雷贝拉唑，联合吗丁啉治疗2-4周观察。
如果孩子肺热，说明孩子体内有火，要注意饮食，多给宝宝饮水。饮食要清淡、适量、易消化。不然容易造成食积，加重宝宝肺热的症状。并且要给宝宝多喝水，多喝水，是可以起到排毒的作用，并且要给宝宝多注意保暖，避免受风寒着凉。
孩子咳嗽可能是上火，跟感冒的问题也有关系，可能是存在气管炎的问题引起的，可以确定是否存在炎症感染的问题，可以使用药物进行消炎治疗的。及时带孩子去医院就诊，避免发展成为肺炎。
不一定是肺癌，可以导致慢性咳嗽的原因很多，比如感冒、急性喉炎、急性气管、支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病、肺炎、咳嗽型哮喘、肺部的真菌感染、肺结核等，均可以导致长期的慢性咳嗽。
儿童咳嗽，可能和过敏性因素有关。建议到医院化验检查清楚咳嗽病因，有针对性地进行治疗，疗效也不错，还可避免不当药物带来副作用。
平时要注意不要让宝宝偏吃、营养均衡、忌食过敏食物、适当的运动锻炼等。建议去医院进行过敏原检查，清楚过敏原后尽量不要在日常生活中暴露。
也要注意给孩子保暖，避免受凉，如果受到感冒，也可能会引发咳嗽，需要引起重视。
通常情况下，儿童支原体感染，咳嗽，能吃美愈伪麻口服液，但需要在医生的指导下吃。具体分析如下：儿童肺炎支原体感染的隐蔽期可能较长，容易出现咳嗽、疲乏、食欲不振等症状。儿童支原体感染咳嗽，一般能吃美愈伪麻口服液，该药物常用于缓解感冒或流行性感冒引起的不适症状，可以抑制大脑的咳嗽中枢，达到镇咳的作用，效果相对比较快；还能够刺激呼吸道腺体的分泌，从而稀释痰液，有利于病情的好转。需注意，家长应在医生的指导下给儿童使用美愈伪麻口服液，在治疗期间儿童还要多喝水，适量吃蔬菜、水果。
咳嗽右肋骨疼通常与局部受牵拉、肋软骨炎、胸膜炎等因素相关。1、局部受牵拉：如果患者出现较为严重的咳嗽症状，可能会导致右侧肋骨周围的韧带被过度牵拉，继而出现疼痛症状。患者可以遵医嘱使用枸橼酸喷托维林片、复方甘草片、复方鲜竹沥液等药物，以缓解症状，进而减轻疼痛感。2、肋软骨炎：该疾病是发生于肋软骨部位的炎症性病变，可导致局部软骨出现水肿、增厚等表现，常伴有疼痛、肿胀等症状，容易在咳嗽时加剧。患者应及时遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、阿奇霉素胶囊等药物治疗，以促使局部炎症消退。3、胸膜炎：如果患者胸部曾受过外伤，可能累及胸膜，引起胸膜炎，常有单侧胸部持续疼痛、胸闷、气短等症状，患者可能在咳嗽时自觉右侧有剧烈的、尖锐的疼痛感。患者应及时遵医嘱使用青霉素V钾片、阿司匹林肠溶片、吲哚美辛胶囊等药物，以免炎症持续加重。此外，该现象也可能是其他因素所致，如支气管炎、肺结核、肋骨骨折、胸膜间皮瘤。如果该症状长期存在，或患者自觉疼痛难忍，建议及时就诊，完善系统检查，排除恶性疾病，明确病因后积极处理。
先鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，后来咳嗽可能是风寒感冒、病毒性感冒、过敏性鼻炎等原因造成的，可对症治疗。1、风寒感冒：患者机体受到寒凉刺激，出现风寒感冒的概率就较高，可能会首先表现为低热、鼻塞、流清涕、打喷嚏等，后续开始出现头痛、咳嗽等症状。建议患者做好身体保暖措施，可遵医嘱使用荆防颗粒、外感风寒颗粒等药物驱除风寒，改善病情。2、病毒性感冒：体质较弱时容易受到病毒感染，引发病毒性感冒，出现打喷嚏、鼻塞、咽痛、打喷嚏，以及咳嗽、头晕、乏力等症状，可在医生指导下使用抗病毒药物治疗，如抗病毒口服液、连花清瘟颗粒等。3、过敏性鼻炎：吸入花粉、尘螨等物质后引发过敏性鼻炎，通常会有鼻痒、阵发性连续喷嚏、水样鼻涕、鼻塞等表现，当炎症刺激较为严重时，影响到咽喉黏膜，就可能引发咳嗽。建议患者及时远离过敏原，可在医生指导下使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定胶囊等抗组胺药物进行抗过敏治疗。除以上常见原因外，还有相对常见的原因，如新型冠状病毒感染、支气管炎、肺炎等，可根据实际情况及时就医治疗。
四岁宝宝咳嗽、吐出一些痰可能是环境不良、风寒感冒、风热感冒等问题导致的，需要根据具体情况进行治疗。1、环境不良：如果宝宝的生活环境质量不佳，空气中有较多的粉尘，就容易对宝宝的呼吸道造成刺激，引发咳嗽、有痰的症状。建议家长适量让宝宝多喝水，还可以改善环境，定时开窗通风。2、风寒感冒：如果宝宝的衣服过于单薄，就可能会出现受凉的问题，造成风寒感冒，进而出现咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕等症状。建议家长遵医嘱给宝宝服用小儿清感灵片、风寒感冒颗粒等药物进行治疗，能够疏风散寒。3、风热感冒：外感风热后通常会造成风热感冒，宝宝容易出现咽喉肿痛、咳痰、吐痰、发热等症状，需要在医生指导下服用风热感冒颗粒、银翘解毒片等药物进行治疗，通常能够疏风清热。除上述常见原因外，该症状还可能与病毒性感冒、流行性感冒、咽炎、喉炎、扁桃体炎、支气管炎、支气管肺炎、肺炎等有关，需要及时治疗。
