问题分析：咳嗽半年余，疑似合并咽炎，药物治疗疗效欠佳。2年前胃镜检查提示贲门炎。拟明确咳嗽的原因及进一步诊疗方案。
指导建议：1）疑似反流性食管炎合并咽炎，建议到消化科就诊。2）建议首先完善一般化验及辅助检查，包括血常规、CRP，PCT，CEA等基本化验，以及胸部CT检查，包括喉镜检查。3）如果上述检查未见显著异常，建议幽门螺旋杆菌检查，及胃镜检查。4）目前疑似反流性食管炎合并上呼吸道感染，可口服雷贝拉唑，联合吗丁啉治疗2-4周观察。
咳嗽是呼吸系统疾病的一个主要症状。尤其是肺癌的患者，早期主要表现为咳嗽，咳痰，痰中带血。但是也有一部分肺癌患者，没有咳嗽的症状，主要以肩背部疼痛或者是腰部疼痛为首发症状。通过检查，已经确诊为肺癌晚期。所以，咳嗽时间的长短，不能作为肺癌的一个诊断指标。随着生活水平的提高，体检越来越受到人们的重视，体检对早期肺癌的诊断意义重大。
可能是上呼吸道感染以后引起了气管炎，支气管炎，可以先带孩子去医院做一下血常规，白细胞比较高，考虑是有炎症的，抗炎治疗，可以口服药物治疗。咳嗽比较厉害，也可以配合一些化痰止咳的药物。
咽喉咳嗽长期不好的具体原因，主要取决于引起咳嗽的具体因素，以及诱发因素是否已经消除。如果患者出现干咳，可能是接触某种过敏原所致，类似这种情况，以咳嗽为主要症状，需要确定患者是否患有慢性咽炎，然后根据干咳的症状和严重程度选用适当的镇咳药物，比如克必清、美沙芬等。如果过敏性咳嗽可能患者接触过某种过敏因素，可以在医生的指导下口服抗过敏药物，如扑尔敏、赛庚啶等。
咳嗽一个星期都没有好转，很有可能是呼吸系统的感染，如果继续往下扩散，会导致支气管炎和肺炎，恢复起来会更加困难。此时要进行胸部CT和平片的检查，如果出现肺炎，必须入院输液，口服药物一般不会起到很好的作用。血常规、支原体抗体都要检查。细菌性感染可以通过静脉点滴左氧氟沙星或青霉素来进行消炎。咳嗽一周也有可能是咳嗽变异性哮喘。
咳嗽一个星期没好的原因可能是出现了呼吸系统疾病。比较常见的呼吸系统疾病，有支气管炎，出现支气管炎之后也会伴有咳嗽，并且出现变异性的哮喘。主要是这些严重没有及时控制会导致合并出现感染的现象，因此可以在医生指导下结合血常规并且做X光，先检查或者CT检查了解病情。也可以结合分泌物培养的方式，查看是否存在炎症。