阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，所针对的主要是革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及厌氧菌感染都有很好的效果，盐酸左氧氟沙星属于喹诺酮类的抗生素，主要是针对敏感菌所导致的感染，尤其是针对泌尿生殖系统方面的感染有特效，针对急性的肾盂肾炎、复杂尿路感染、急性前列腺炎、急性附睾炎、盆腔感染、急性子宫附件的炎症都可应用。
哺乳期不能服用左氧氟沙星，但可以适当使用阿奇霉素。
左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，左氧氟沙星，是喹诺酮类药物中的一种，具有广谱抗菌作用。抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌有杀灭作用，18岁以下儿童等不推荐使用。因为哺乳期使用左氧氟沙星可能会对乳汁产生一定的影响，对孩子造成伤害。阿奇霉素是比较温和的杀菌药，哺乳期可以吃。
阿奇霉素效果更好一些。红霉素和阿奇霉素都属于大环内酯类的抗生素，对于大部分革兰氏阳性菌以及部分革兰氏阴性菌有抗菌作用。此外对于支原体、衣原体感染引起的呼吸系统以及生殖系统的疾病也有效果。
能，但是没必要一起吃，两者都是抗生素，都能覆盖常见的致病菌，口服制剂一般都是用于轻症感染或者重症感染后的序贯治疗，如果18岁以上的成年人，吃一种就可以了，除非是支原体感染，选择左氧氟沙星治疗。
两者就是制药工艺上的区别，里面的有效成分都是一样的，都是左氧氟沙星，在药代动力学方面，它特点是口服之后吸收比较完全，相对生物利用度达到95%-100%，血药达峰时间是1小时。
左氧氟沙星和阿奇霉素要看感染的部位以及感染的细菌到底是哪一类，从而确定使用左氧氟沙星，还是阿奇霉素。左氧氟沙星是一种喹诺酮类抗菌素，主要用于肠道感染以及革兰氏阴性杆菌。阿奇霉素主要是一种大环内酯类药物，用于上呼吸道感染、确诊支原体肺炎患者。所以要看感染的部位，结合感染的细菌种类，选择左氧氟沙星还是阿奇霉素。
