肾病综合症是细菌感染,见于链球菌感染后肾炎、细菌性心内膜炎、分流肾炎、麻风、梅毒、结核、慢性肾盂肾炎伴反流性肾病等;病毒感染见于乙型肝炎、巨细胞病毒、传染性单核细胞增多症。
新月体形成的时候,需要做肾脏穿刺检查,或者出现缓慢的肾功能减退的时候,需要进行火碱。通常在诊断肾病综合症以后,就可以开始给予激素的治疗,而不需要做肾脏的火碱。仅仅在激素耐药、多次复发,激素依赖时候或者病程中,有基于的病情变化而怀疑有间质肾炎。
激素类药副作用是挺大的,激素是免疫抑制药物,可以降低身体的抵抗力,尤其是对儿童。激素也影响身体的代谢功能。激素也影响体内蛋白质和脂肪的代谢。激素也影响体内钙和磷的代谢。激素也影响糖的代谢。长期使用激素也可能导致白内障、眼压升高,甚至类固醇诱导的青光眼。
肾病综合症可以吃鸡蛋,但是一天一个鸡蛋足够。肾病综合征给予适量优质蛋白饮食。热量要保证充分,每日每公斤体重不应少于30~35kcal。水肿时应低盐(<3g/d)饮食,多吃富含多聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)及富含可溶性纤维(如豆类)的饮食。
治疗肾病常用的药物有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素2受体拮抗剂、长效钙通道阻滞剂以及利尿剂等,其中前两类药物除具有降压作用外,还具有降低尿蛋白作用,此外对于急进性肾小球肾炎除应用上述药物外,还常用糖皮质激素以及细胞毒药物,另外大剂量免疫球蛋白以及利妥昔单抗也用于急进性肾小球肾炎的治疗。