脑栓塞,最佳用药复方方或换药

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我母亲86岁14年前冠心病血脂高得脑栓塞右侧偏瘫,但能挪走自理,一直用药复方利血平复方阿司匹林吡拉西坦片曲卢克丁川穹秦和丹参片,没再复发,请问还需加药或换药吗,血糖5.7,心肌缺血,目前血压控制基本正常,有时头晕。
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陈嘉诚 长港中心医院妇产科 二级乙等
擅长:妇科常见疾病
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病情分析:
脑梗塞,动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异
意见建议:
治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。

  1?适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。

  2?改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。
相关问答

脑栓塞是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚,管腔狭窄闭塞和血栓形成,出现局灶性神经系统症状体征,而脑栓塞应该及早及时的治疗,这对于降低死亡率,减轻后遗症。血液中的血小板、胆固醇、纤维蛋白等物质,便在血管壁上沉淀下来,慢慢的沉淀物越积越多,如果再合并有高血压、动脉硬化等疾病,就会导致脑血栓形成了,其实轻微的脑血栓,只要积极地去治疗就会慢慢痊愈了,但是一定要积极的去治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,房颤患者心房收缩功能丧失,出现快速颤动的情况。这种快速的颤动,通常会导致心房内的血液流速变慢,使得左心房内的左心耳可能会形成血栓。一方面是因为左心耳是盲端组织,血流速度比较慢,另一方面是因为左心耳里面有很多梳状肌,这些都会增加血栓形成的几率。如果血栓脱落,这些栓子就会随着血液循环到达身体的各个部位。最常见的就是脑部,造成脑栓塞。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脑梗塞能否治好,取决于治疗是否及时。如果病人在脑梗塞后三个小时内接受溶栓治疗,部分病人可完全恢复,且不留后遗症。如果脑梗塞错过治疗的时间,脑梗死中心的坏死区域是不能够恢复的,但是通过后续的内科治疗可以改善循环,配合康复治疗,使缺血区域有所改善。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑栓塞最佳的治疗时间是早期,早发现早治疗,脑栓塞这种病是需要长期用药的,可以做血糖血脂胸片颈动脉超声检查等。脑梗死后遗症如偏瘫等需要在医生的指导下做功能锻炼康复。有高血压用抗高血压药,有血糖血脂异常降糖降脂治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑埂塞是需要抽空到一医院的神经内科去住院治疗,给予活血化瘀,营养脑神经,改善运动功能的药物来治疗,只能在急性期起到很好的缓解症状的作用,但长期使用会产生耐药性,停药后易复发。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑血栓复发需要看梗塞的严重程度。如果梗塞面积比较大,那就比较难康复。如果是小面积梗塞,通过治疗以及功能锻炼之后,会慢慢的得到康复。需要清淡饮食和适当的体育锻炼。养成良好的生活习惯,保持乐观的心态。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病