一般情况下,判断绝经仅为综合评估而无绝对指标。
40岁以后,妇女的月经周期会发生很大变化。月经周期不规律者,应考虑有无排卵性功血,这是正常生理现象,如果持续3个月或6个月未再来月经,则应考虑到卵巢储备功能低下而需进行雌激素替代治疗。通常,绝经后第4周时,有两次以上的激素FSH在40IU/cmL以下者,即可诊断为快绝经,特别是月经推迟几个月将来基本上可以判定是绝经。
性激素六项,包括促黄体生成激素,促卵泡生成激素,催乳素,睾酮,孕酮,雌二醇。一般在49岁时,已进入围绝经期,月经失调、出血或数月无月经,围绝经期雌激素主要表现为雌激素下降,而促性腺激素增加。在此期间,应注意补钙以预防骨质疏松症,并可适当补充雌激素以预防一些更年期症状。
更年期是高龄妇女一个特殊的时期,卵巢功能逐渐退化,雌性激素合成也逐渐减少,从而造成各种生理变化,常见的为绝经。绝经表现为促性腺激素高,女性激素低下,卵巢对脑垂体分泌促性腺激素没有反应,不能继续周期性分泌雌激素孕激素等。单从孕酮低,却不能判断为更年期,引起孕酮低的原因是一些疾病导致黄体功能不全,或是分泌不够,导致孕酮低。可做B超和六项激素进一步确认。
绝经属于正常现象。绝大多数女性在45到55岁之间绝经,因为个体差异不同,所以绝经的年龄也不相同,但是绝经跟家族史有关系,比如自己的母亲绝经比较早,自己也会绝经早。绝经的年龄跟初潮的年龄是有一定关系的。
一般年龄在35周岁之后,卵巢功能会有不同程度的下降,目前两个月没有来月经,考虑是跟卵巢功能不好有关系。绝经过早雌激素水平降低,有可能导致心脑血管疾病的发生率比较高。