糖尿病是一种常见的慢性疾病,作为代谢疾病,伤口不容易愈合,糖尿病伤口不愈合,该怎么处理,主要有四个方面。
1、控制血糖。
2、应用抗生素减少局部炎症反应。
3、改善循环,很多糖尿病患者的血管条件非常不好,所以改善循环可以改善局部缺血症状,但反而会平息炎症,伤口愈合得很快。
4、如有必要,可以使用表皮生长因子等药物促进伤口愈合。
糖尿病患者伤口愈合慢于正常人,是因为糖尿病与伤口感染互为因果,血糖高有利于微生物生存,容易在病毒、细菌、支原体等高糖的情况下生存。高血糖可抑制白细胞的驱动作用,降低吞噬细胞的吞噬功能,减少补体生成,机体处于抵抗力下降的状态,不利于伤口愈合。细菌感染是应急的,相当于血糖升高,它们是互补的,糖尿病患者必须控制血糖。糖尿病患者伤口的愈合速度慢于一般无糖尿病患者,因此糖尿病患者应控制血糖水平,避免引起其他并发症,尽量减少挫伤、擦伤的时间。
糖尿病伤口不愈合。原因包括血糖波动和感染较重等方面,具体如下:
1、血糖波动:先看患者全身情况,了解血糖出现波动,血糖控制不佳时创面是否难以愈合。
2、感染较重:必须注意患者全身感染情况。感染严重时,抗生素使用种类或剂量不当,感染失控,伤口也难以愈合。
3、伤口局部情况:观察伤口局部情况,伤口坏死组织过多,不清除,伤口也难以愈合。
4、伤口湿润度:必须观察伤口湿润度。伤口太干,供不好的话,就很难治愈。
5、伤口边缘)伤口边缘也要观察。如果伤口边缘死皮多,或者胼胝体多,上皮不粘,伤口就很难愈合。
糖尿病患者因为血糖升高,会出现一系列症状,常常发生伤口不愈合,包括手术后的伤口不愈合,以及自身皮肤等受到创伤以后,不能及时愈合。因为在高血糖状态下,细菌容易滋生,伤口不能愈合。出现这样的问题以后,要积极地平稳控制血糖,只有把血糖控制在良好的范围,伤口才能够比较好的愈合。
尽量使血糖正常,在监测血糖的基础上采用胰岛素治疗,控制好血糖以后可以增强体质,有利于伤口愈合,糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。