呼吸性酸中毒时HCO3-为什么是降低?

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呼吸性酸中毒时,CO2浓度升高,PH下降是没错,但我认为是CO2与血液中的水结合生成H2CO3,再生成H+所致。是H+增加导致的PH下降。当然是我不理解比值导致PH下降的解释。不过机体的代偿会使HCO3-和H2CO3的比值趋向于20:1,CO2增多,HCO3-也必定要增多的,HCO3-为什么会下降呢? 当然也可以理解为HCO3-为了代偿多产生的H+而浓度下降了,但HCO3-的分泌是由肾脏来实现的,肾脏必须把HCO3-分泌到管腔内,肾小管细胞内的HCO3-是一直在被消耗的,细胞外液的HCO3-当然也高不起来,这样又怎么解释机体要使血液中的HCO3-和H2CO3保持平衡的说法?CO2升高了,HCO3-要分泌到尿中去代偿,可是血液中的HCO3-又要升高保持平衡比?!两头都要HCO3-,那HCO3-到底要去哪啊……
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任朝敏 医师 威县梨园屯中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿科常见病
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病情分析:你叙述的,有一定的道理,担也有不对的,可以说碳酸氢跟不是有肾产生的,肾对其执行调节功能,可以说呼吸性酸中毒,碳酸氢跟需要升高,至于有碳酸氢跟降低的情况,属于是复合型酸碱平衡紊乱,可能与酸性物质多,碳酸氢跟被中和引起的,
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张哲 威县第三人民医院儿科 一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:酸中毒.酮症酸中毒常常有恶心呕吐的症状,恶心呕吐是酮症一种症状,胃肠疾病也可以有恶心呕吐。胃肠的感染很容易会 引起酮症酸中毒,两种疾病可并存。
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呼吸性酸中毒是由呼吸引起的酸中毒。呼吸性酸中毒是指血浆中二氧化碳浓度过高,即呼吸引起的二氧化碳潴留。呼吸功能下降后,二氧化碳无法排出体外,导致二氧化碳滞留并溶解在血液中,导致碳酸氢根和氢离子普遍升高,导致pH值下降,即酸中毒。基本常见于呼吸衰竭,呼吸衰竭后导致酸中毒。如果情况比较严重,还会给患者的生命造成危险。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

呼吸性酸中毒一般会引起高钾血症。呼吸性酸中毒多由体内二氧化碳潴留引起,主要是由于肺泡换气或季节性功能减弱所致。建议与指导主要症状为气短、呼吸困难和明显的神经系统病变,如头痛、视力模糊、烦躁等。诊断主要依据血气分析和血液pH测量,以及肺功能测量。如果血浆中二氧化碳分压大于45mmHg,则认为是呼吸性酸中毒。本病的治疗主要是机械通气。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

指导意见:腿痛的原因有很多,如腰椎间 盘突出,腰椎骨质增生,坐骨神经 炎,风湿,受凉受风受湿等,建议到医院查明原因 后真对病因进行治疗。

于飞医师内科威县章台中心卫生院
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎

病情分析:你叙述的,有一定的道理,担也有不对的,可以说碳酸氢跟不是有肾产生的,肾对其执行调节功能,可以说呼吸性酸中毒,碳酸氢跟需要升高,至于有碳酸氢跟降低的情况,属于是复合型酸碱平衡紊乱,可能与酸性物质多,碳酸氢跟被中和引起的,
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任朝敏医师儿科威县梨园屯中心卫生院
擅长:小儿科常见病

指导意见:您好,不知道您具体怎么回事,CO2排出多应该是呼吸性碱中毒

赵玉珍医师内科秦皇小区第三社区卫生服务站
擅长:感冒,急性上呼道感染,肺炎,心绞痛,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,高血压,高脂血症

指导意见:从您的描述来看,患者这种情况是肺炎造成的。经过治疗,患者现在已经脱离生命危险。继续治疗,再有1-2周就可以痊愈了。

刘小民主治医师内科
擅长:代谢类疾病