频发房早是指每小时房早超过30个,治疗应该口服药物。如果早搏数量特别多,可以注射静脉点滴。大多数房早都与高血压、休息不好、情绪紧张有关系。控制这些诱因,规律地服药就可以。
房早一般不会导致房颤,但如果出现房早或频发房性早搏,则需要做进一步的检查。
如果是一个年轻的病人,没有发现心脏的异常,也没有其他的危险因素,那就是单纯的非器质性房早,与房颤的关系不大。老年人多房早,心脏已有心房增大,这是房早和房颤的共同风险,包括心脏增大、高血压等,早期常以房性早搏、房性心动过速、房性扑动为主。
发生频繁房性早搏者亦可应用胺碘酮。
胺碘酮具有良好的治疗房性心律失常的作用,可用于频发房早、心房颤动和心房扑动的病人。但是胺碘酮在应用过程中需要注意,由于其副作用发生率很高,例如可以导致甲状腺功能异常、出现肺纤维化、还可能导致视网膜出现某些损伤、有些病人还可能导致肝功能异常等,故一般应用时间不超过三个月以免出现严重副作用。
房性早搏怎么治疗取决于房性早搏的数量、严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果为单纯的房性早搏,没有明显的临床症状,也不合并其他疾病,可以暂时不给予特殊处理,积极改变生活方式,定期复查心电图。如果冠心病、急性心肌梗死、心力衰竭病患出现房性早搏,患者又合并心悸、胸闷、气短、乏力等症状,需要给予相关口服药物抗心律失常,改善临床症状。
房早的危害是比如房早二联律、三联律,成对出现的多型、多元房早,可能会有一定的危害性,可能会诱发室上性心动过速、房扑、房速、房颤。对于器质性心脏病,如果频发房早,甚至出现成倍、多发。