子宫内膜样腺癌,已手术,请问手术分期及预后?

会员6166190 56岁 已回复
发病时间及原因:2011年1月中旬在县级妇幼保健院诊断结果为子宫内膜复杂性增生,排除癌变,建议手术治疗,患者拒绝。后于11年4月底携原病理切片到省级医院就诊,病理会诊结果为复杂性增生伴重度不典型增生,建议手术。术前做病理检查结果确诊为子宫内膜癌。

治疗情况:2011年5月2日做了广泛子宫切除术+双附件切除术+盆腔及腹主动脉淋巴结清除术,术后腹腔冲洗液:可见增生的间皮细胞,并见少量中性粒细胞及淋巴细胞,未见其他异常。
术后病理结果:
1、肉眼所见,宫体大小9×6×2.5cm,宫腔充满大小5×3×2.5cm的菜花样肿物,易碎,易脱落。
2、子宫内膜样腺癌,中等分化,侵及浅肌层,颈管、宫颈、阴道壁切缘均未见累及,所送11组淋巴结未见癌转移(0/40)。
3、双侧卵巢白体,双侧输卵管慢性炎症,均未见癌累及。
4、免疫组化结果:CK5/6(-) CK8(+) ER(+>90%) PR(+>90%) Ki67(+70%) P53(+<3%) Pgp(+) EGFR(+)
术后主治大夫没让做化疗,现已出院半月余,身体状况较好。

请问大夫:
1、由于主治大夫未告知分期,我想知道母亲的手术分期是否为Ib期G2?
2、这样的情况是否严重,预后如何?那个中等分化是否很影响预后?
3、由于对免疫组化完全不懂,请问大夫这个免疫组化结果怎么样?

求大夫为我解除疑惑,将不胜感激,给您添麻烦了!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王海燕 山西国立二甲医院妇产科 二级甲等
擅长:阴道炎,宫颈糜烂,不孕不育,妇科各种疾病
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你好,复杂性增生伴重度不典型增生本身就是一种原位癌的情况,手术以后分期是根据手术病理结果和症状分期,是Ib期G2。中度分化的情况愈合尚可。要是高分化愈合会更好一些
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是子宫癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:子宫癌建议你采用传统中药虫草、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。
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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:你好,子宫内膜增生症属于一种可逆性疾病,只要及时发现,积极治疗,就可以得到治愈。可以激素药物调理,也可以进行诊刮的。
相关问答

乳腺癌是临床当中比较常见的一种恶性肿瘤,乳腺癌的分级一般分为早期、中期和晚期,目前乳腺癌分期采用比较典型的方法,是国际上通用的TNM分期,T是指原发灶,N是指局部淋巴结,M是指有无转移。通过TNM分期,可以将乳腺癌分为四期,一期、二期、三期和四期,一期和二期是乳腺癌比较早的情况,三期和四期属于中晚期的乳腺癌。这种分期方法对于指导乳腺癌的治疗有着十分重要的意义。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

对于乳腺癌来说,分期一般采用经典的tnm分期标准。即T原发肿瘤大小。分级一般采用病理分型,第一是非浸润性癌,包括导管内癌,小叶原位癌,导管内乳头状癌以及乳头湿疹样乳腺癌。第二是早期浸润性癌,包括早期浸润性导管癌,早期浸润性小叶癌。第三是浸润性癌,包括浸润性特殊癌,浸润性非特殊癌,第四是其罕见癌。对于乳腺癌,如果越早发现越早治疗,预后还是可以的。

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前列腺癌分期目前临床上最常用的是TNM分期。T是指原发肿瘤的有无,T0一般是指没有原发肿瘤的证据;T1是指临床检查没有发现肿瘤,而病理检查有肿瘤;T2是指肿瘤局限在前列腺内;T3指肿瘤穿透前列腺包膜;T4指肿瘤侵犯精囊以外的邻近组织并与之固定;Tx是指原发肿瘤不能够进行评估。

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以上考虑乳腺癌3期,中晚期,通过综合治疗5年生存率在45%左右;提示淋巴结转移严重,预后不好;术后需要采取全身化疗+较大范围放疗+内分泌治疗。中期。预后尚可。瘢痕旁的是第一次门诊手术切除得不彻底,第二次做干净了就可以。化疗有可能导致闭经。顶多2期,预后好可以靶向,后续内分泌治疗。

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如果切除了睾丸就好像把癌细胞的营养链掐断了一样,会起到很好的治疗效果,把这种治疗叫外科去势。但是如果不是前列腺癌当然就不用切除睾丸了。前列腺癌分期主要指前列腺癌在前列腺内、前列腺周围邻近组织以及远处脏器的发展程度。在分期之前并不能确定前列腺癌的治疗方案,不要过于着急,现在可以先服用一些温和的中药。

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乳腺癌分期是分为四个期,一、二期属于早期,恶性程度较低,若及时发现并进行手术治疗,预后较好,相对来说,三、四期属于偏晚期,处于时期的患者可能已经出现了肝脏,肺脏的转移,恶性程度较高,手术治疗时间较长,预后较差。

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