小孩如果是牙齿发生龋齿引起牙髓腔穿孔的情况下，需要在补牙前进行牙髓失活的治疗措施的。对于今后乳牙的更换及恒牙的萌出一般无什么影响的，通过补牙及牙髓失活治疗保留乳牙到正常年龄脱落还可防止今后发生牙列不齐的情况。
小孩龋齿通常会影响换牙。
如果儿童发生龋齿，应立即采取措施，避免发生根尖周炎，从而导致恒牙发生牙胚感染，从而影响其生长。此外，如果龋齿症状比较严重，已经影响到了牙根、牙髓感染，需要及时积极的治疗，避免龋齿无法正常脱落，影响到恒牙的萌出。因此，在出现龋齿后，建议家长带孩子到口腔科、儿科进行检查，看龋齿的情况。如果情况比较严重，需要及时进行根管治疗，平时要让宝宝养成刷牙和漱口的良好习惯。
小孩换牙新牙长歪了可以通过片切、戴矫正器、拔牙等方式进行矫正，具体分析如下：
1.片切：小孩换牙新牙长歪了，如果是轻度牙列拥挤，可以片切乳磨牙牙冠的近中邻面，使其顺利地萌出。
2.戴矫正器：如果小孩换牙新牙长歪了，可以在医生的指导下佩戴活动矫治器，诱导恒牙移动到牙列中，达到牙齿整齐的效果。
3.拔牙：小孩换牙新牙长歪了，如果出现严重的牙列拥挤时可将歪掉的牙齿拔掉，避免恒牙长歪。
一般情况下，小孩大牙会换。
通常情况下，小孩的牙齿分为乳牙和恒牙，小孩换牙一般从六岁开始换，通常，乳牙一般为恒牙所代谢，进而会出现混合牙列期。另外，小孩在12岁开始，一般会出现第二恒磨牙，通常一般在十八岁的时候开始长出第三恒磨牙，也就是智齿，有的智齿可能会压迫牙根神经，进而会导致牙疼，建议可以在医生的指导下拔出智齿。
一般情况下，小孩子补牙不会影响到以后换牙。
乳牙发生龋坏时，用人造物质修补牙体缺损的方法，切用于修补的物质叫充填材料，这样不会影响乳恒牙替换时乳牙的脱落。在进行乳牙的根管治疗时，会使用氢氧化钙等充填根管，避免刺激乳牙下方的恒牙胚。通常可以恢复其外形和功能。
注意补牙后一般应在第2或第3天再用患侧嚼食物为宜，以防牙折及补料脱落。
