可以口服盐水或者是静脉注射氯化钠进行补液治疗,补充氯才能纠正血清氯偏低的情况。要积极预防电解质紊乱,预防低氯性碱中毒的发生,如果在高温作业时间过久,出汗过多,应及时补充液体,补充电解质,以防血清氯偏低的发生。
甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
1. 临床表现
(1) . 结节性甲状腺肿以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数病人仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节。患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。
(2) . 结节性毒性甲状腺肿本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起者,核素扫描示“热结节”。
(3). 炎性结节分感染性和非感染性两类,前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外,还伴有发热和甲状腺局部疼痛,结节大小视病变范围而定,质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的,多见于中、青年妇女,病人的自觉症状较少,检查时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛,甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。
(4). 甲状腺囊肿绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描示“冷结节”。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。
(5) . 甲状腺肿瘤包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。
2. 辅助检查
(1)、 甲状腺B超检查 可显示结节为实性、囊性或混合性病变,单个的实性结节,恶性的可能性较高,混合性结节同样也有恶性的可能,而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。
(2)、 甲状腺核素扫描 根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节,几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能,但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节,此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为“ 冷结节”。
(3)、 颈部X线检查 结节上有细小或砂粒样钙化者,可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形,则提示有恶性病变。
(4)、 甲状腺细针穿刺细胞学检查 该检查操作简单、安全,对鉴别良恶性结节帮助很大。
(5)、 甲状腺功能测定功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进,亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。
3. 治疗原则:一般良性结节早期可用中药软坚散结和化痰类以及活血化淤类药物治疗效果很好完全可以使结节消失而且治本.在中期也完全可以采用中药治疗效果稍慢到了晚期或结节过于大甚至压迫气管时多只能手术治疗容易造成终身甲减所以建议一般要早期及时治疗.
病情分析:
意见建议:尿内钠离子的正常范围:27~387mmol/24h,所以您的在正常范围,没有问题
问题分析:你好:这种情况建议结合当地临床医生和自身
意见建议:状态积极对症治疗,不要盲目的用药治疗!祝你健康
病情分析: eb病毒不是肿瘤的标志物,而是肿瘤相关物.与其他肿瘤标志物不同,eb病毒不是肿瘤组织产生的,但在鼻咽癌的患者中,90%以上eb病毒检查阳性.因此,vca/iga(壳抗原抗体),ea/iga(早期抗原抗体),ebna/iga(核抗原抗体)测定可作为体检筛查鼻咽癌的方法之一.正常值为:vca/iga(壳抗原抗体iga)≤1:10,ea/iga(早期抗原抗体iga)阴性,(eb病毒dna酶抗体)≤30%.当vca/iga,ea/iga两种抗体呈阳性者患鼻咽癌的比例分别为2%和30%一40%.但是在eb病毒阳性的人群中,有部分是鼻咽喉部的炎症.
意见建议:有下列情况之一者,可认为是鼻咽癌的高危对象:①vca/lga≥1:80②上述三项指标中任何两项阳性.③上述三项指标中,任何一项持续升高.eb病毒阳性者应定期到医院耳鼻喉科检查鼻咽部,必要时可行鼻咽部活检,鼻咽部ct等检查.当eb病毒阳性者出现以下症状,应立即去医院做有关检查,以期早期诊断.1.鼻塞2.回抽性鼻涕带血3.一侧耳道溢液,耳鸣,听力减退,单侧耳闷塞4.单侧性顽固性头痛伴复视及面神经麻痹,进行性增大的无痛性颈部包块.
病情分析:各型急性病毒性肝炎患者大多在6个月内恢复,尤其是甲型和乙型肝炎。但如为急性重症肝炎或急性重症肝炎,则病死率很高,可达60%-70%,即使恢复,也往往发展为肝硬化。甲肝演变为慢性肝炎,肝硬化者很少。
意见建议:每天应保证摄入足够的蛋白质,豆制品、牛奶、瘦肉中蛋白质含量丰富。