一般情况下，大面积脑梗塞的患者需根据具体病情进行诊治。具体分析如下：
1.临床怀疑大面积脑梗塞，但头部CT还没有显影，且时间在4.5个小时之内：对于此类患者，如果没有禁忌症就可以选择积极的溶栓治疗。
2.发现的时间较晚，头部CT检查病灶已经可见：此类患者无法采取溶栓治疗，但可以实行常规的抗血小板聚集，可在专业医师建议下，遵医嘱使用阿司匹林或氯吡格雷片口服。
大规模脑梗死，一般是急性发作，症状严重，早期可通过四肢麻痹、双眼对侧注视等症状来确诊，如果发病持续不超过6个小时，且不存在溶栓禁忌，则可采用溶栓；超过六个小时的病人，需要进行脱水、降颅压和对症处理，因为大面积的脑梗塞导致的颅内水肿导致的高颅压，需要进行外科去颅板减压。
并可防止术后并发症，以肺部感染为主。大多数病人在病情好转后，都是因为肺部感染而死亡。
脑梗塞是中老年人常见的缺血性脑血管病变，其发病基础多是脑动脉粥样硬化，大面积梗塞提示病情较重，会留下偏瘫等后遗症。偏瘫需要长期用药维持治疗和自我加强功能锻炼以促进康复，但能恢复正常的可能性不大。平时还应该注意多加休息，适当的软化血管，疏通自己的心脑血管，这样才可以帮助改善病情。
出现了大面积的脑梗死，住院观察，住院观察才可以帮助更好的缓解病情，也可以帮助减轻身体压力，出现大面积的脑梗死之后，更应该注意护理好自己的身体症状，平时还应该注意多加休息，适当的软化血管，疏通自己的心脑血管，这样才可以帮助更好的改善病情。
大面积脑梗塞能清醒，具体分析如下：
脑梗死病人在临床上虽然可以恢复神智，但也会有一些呆傻或孩童样的症状。脑梗死会造成的中枢神经系统受损，导致认知功能丧失、智力下降等。尽管在临床上，病人会从昏迷中苏醒过来，但并不是真正的神志清醒。而且这种病人的认知能力，在经过长时间的康复治疗后，是不会有太大效果的。所以，一般情况下，大面积的脑梗塞是无法保持清醒的。
一般情况下，因为大面积脑梗塞发生后临床症状十分严重，后遗症以精神障碍、语言障碍及情感障碍为主，并可表现为明显三偏征即偏盲、偏身感觉障碍及偏瘫等。
大面积脑梗塞患者在治疗期间可发生严重并发症，经积极处理，为了预防合并症的抢救与处理，临床上可能取得较理想疗效。但是对于部分病情较重的患者来说，需要考虑到其他相关疾病对其产生影响。如果不能及时诊断出合并病症的话，将会导致病情恶化，甚至死亡。又因为大面积脑梗塞，脑细胞的损伤也比较大，会有一定的后遗症，建议病人积极治疗。
