肺炎通常不会引起胸痛。要综合考虑病情的轻重,还要考虑临床表现和影像学检查。一般不会出现严重的胸膜炎,也不会出现大量的胸水。如果有明显的肺实变,有明显的胸膜炎和胸水,这是非常严重的。也要根据具体的情况来进行治疗。如果是细菌感染引起的肺炎,选择敏感的抗生素是非常重要的。一般来说,胸痛是不会发生肺炎的,除非是积聚在胸膜上。如果经常咳嗽导致的胸痛,需要对症治疗。
后背痛、胸闷、胸痛还咳嗽是心肌缺血可能性大。可以去相关机构做心电图以及心动彩超检查确认。心肌缺血有可能会后背疼痛,这是一种放射性的疼痛。心肌缺血就会引发胸闷胸痛以及气短。
胸闷主要是由于心肌缺血引起的,另外还有心前区的收缩和胸骨后的压迫疼痛。
有的病人会有心慌,心悸,疲倦等不适,但也有部分病人,特别是轻微的心肌缺血,并没有什么不适的感觉,如果心肌缺血,应做进一步的心彩色超声,看看是不是因为肥厚阻塞性心肌病,还是主动脉瓣狭窄所致。也有的病人会因为心肌缺血而胸闷,或者是因为心脏神经官能症引起的,有的人会有肢体发麻、失眠等症状。
心肌缺血严重可以采取药物治疗、手术治疗等。
严重的心肌缺血,会引起心脏结构的改变,如心脏扩大、心衰等。心肌缺血的诊断,要靠冠状动脉造影检查,以及心肌核素扫描、心脏核磁检查。治疗上可以采取药物治疗,常用药物有阿司匹林、氯比格雷、辛伐他汀、依那普利、美托洛尔等。冠状动脉造影如果发现狭窄程度超过百分之75,建议进行支架植入治疗。如果三支血管均有问题,建议行冠状动脉搭桥手术。
中度心肌缺血一般是严重的,容易危害患者的生命安全,需要紧急就医接受治疗。
正常情况下,机体可通过自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。如果发生了心绞痛、疲倦、胸闷、心悸、呼吸困难、眩晕等表现,要进行搭桥手术,如果是心肌缺血,可以口服辅酶q12,托伐他汀等,平时要注意不要过度疲劳,如果有心脏缺血,就可以选择搭桥。