请问葡萄胎是由哪些外界因素造成的,手术后要注意哪些,和术后多...

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请问葡萄胎是由哪些外界因素造成的,手术后要注意哪些,和术后多久可再怀孕?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
涂澜涛 主治医师 江西省妇幼保健院妇产科 三级甲等
擅长:宫颈炎(hpv病毒感染)、阴道炎、盆腔炎、先兆流产...
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您好,葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡间借帝相连成串,形如葡萄而名之。可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,其中大多数为完全性葡萄胎。
葡萄胎发生的确切原因尚未完全清楚,有研究认为营养状况是可能的高危因素之一,饮食中缺乏维生素A及胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的几率明显增高。年龄也是高危因素之一,大于35岁和小于20岁的妇女妊娠时葡萄胎发生的几率增高,可能与该两个年龄段容易发生异常受精有关。前次妊娠有葡萄胎史也是高危因素,有过1次或两次葡萄胎妊娠者,再次葡萄胎的发生率分别为1%和15%-20%。

葡萄胎有发展为侵蚀性性葡萄胎和绒癌的风险,因此清宫后要定期随访,检测HCG下降情况,另外要注意月经是否规则,有无异常阴道流血,有无咳嗽、咳血等转移症状,必要时行超声、胸片或CT检查。
葡萄胎术后随访期间应避孕,以前认为要2年才可妊娠,目前有人认为转阴后1年也可考虑怀孕。妊娠早期应行B超和HCG检测,以了解是否正常妊娠,分娩后也需检测HCG,直至阴性。中山大学孙逸仙纪念医院产科刘玉昆
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葡萄胎清宫手术后,建议在两年之后再怀孕,同时要到医院做一次全面的检查,并征得医生的同意。葡萄胎是一种肿瘤性的疾病,在做完清宫后,要定期到医院做一次复查,每次复查两年。在复查的时候发现有不规则的阴道出血要马上到医院复诊。葡萄胎行清宫手术以后,如果随诊HCG(人绒毛膜促性腺激素)逐渐下降到正常,一般6个月以后就可以再次怀孕。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

通常情况下,局部性葡萄胎要坚持避孕6个月以上才能再次怀孕。
一些葡萄胎患者做完清宫手术后,要做HCG检查,如果HCG检测结果为阳性,则说明身体内部没有任何的异常,此后每月进行一次检查,持续半年以上。女性在葡萄胎6个月以后可能会再次怀孕,不过hcg阳性以后发生了什么事情,也不一定要停止妊娠,要密切监控产检。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

葡萄胎流产后一年后可以怀孕:
葡萄胎清除后,每个星期都要监测血HCG的定量,直到降到正常水平。开始三个月内需要每周检查一次,三个月以后每半月检查一次,然后每月一次,持续半年。第二年起改为每半年一次,共随访两年。随访内容每次要监测血HCG外,还要看阴道有没有异常流血,有没有咳嗽、咳血等其他的转移病灶。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

葡萄胎属于滋养细胞性疾病,并不是这一胎是葡萄胎,下一胎还是葡萄胎,只是如果发生了葡萄胎,半年之内如果还怀孕,恶性的程度比较高,需要注意尽量两年内避免再次怀孕。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

葡萄胎在怀孕8周以后就可以检查出来,有一些孕妇产检比较晚,可以在12周左右做B超就可以发现。如果诊断是葡萄胎,应当尽早清宫手术治疗,清宫手术以后hcg含量会直线下降。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

可以查出来,葡萄胎一旦确诊,要尽快清宫手术,并且在第1次清宫手术,间隔7天之后,再做第2次清宫手术,清除的组织物一定要送病理化验,并且在术后要监测血HCG,主要看血HCG是否下降,如果血HCG值不下降,反正升高,一定注意是否有恶性葡萄胎的可能。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮