心绞痛一般要做心电图、冠状动脉造影等检查。
1.心电图:是诊断心肌缺血最常用的无创性检查,静息时心电图正常的患者可以考虑进行动态心电图记录、心脏负荷试验等。
2.冠状动脉造影:是诊断冠心病的标准,虽然是有创性的检查。但可以显示出左右冠状动脉及其分支内的阻塞性病变、反映冠状动脉粥样硬化病变等,可以通过冠状动脉造影来制定适合病人的治疗方案。
检查心绞痛有下列方法。
一、心电图检查,其中有一般心电图检查,也有发作心电图检查。一般情况下,正常人都会有一些症状表现出来,这些现象称为正常的生理变化。病人在没有生病的情况下,有的心电图无异常,但发病后可有ST段压低,或t波低平或反转。
二、24小时或48小时动态心电图检查,它能在24~48小时内找到心电变化。在这个时间段里,我们要注意观察患者的心率和血压情况,尤其是血压。如心律失常,或存在心肌缺血,能认真地记录。
三、心脏彩超,当前,心脏彩超对心脏的检查有较好的作用,它可观察心肌动度和心腔大小,还可测试射血分数。
四、冠心病检查的最关键的就是冠状动脉造影,它是诊断冠心病的金标准。
心绞痛的各种检查手段有以下几种:
1.心电图:如果没有明显的心电图变化,也可以进行心电图的运动负载试验。
2.X线片:可以看到没有明显的变化,如果是有缺血性心力衰竭,则会出现心影增加。
3.放射性核素:是通过放射性铊的心脏成像来判断心脏的冠状动脉病变。
4.冠状动脉造影术:是一种选择性的冠状动脉成像,能清晰地显示左、右冠脉和主分支,对诊断有一定的参考意义。
诊断甲型肝炎时,应先查病毒学指标。
一般是建议进行抗甲肝病毒IGM试验,起病约1周后血清可测得,它的发生符合临床症状和生化指标异常发生的时机。第2周达峰值,一般持续八周,少数病人可达半年或更长时间,但也有个别病人在发病初期为阴性,2~3周后才可检测到阳性,因此,临床疑为甲型肝炎病毒IGM阴性者应反复检查1~2次,避免漏诊,目前,他对甲型肝炎具有高度特异性的早期诊断标志,并有简单快捷等优点。
还可以进行抗甲肝病毒IGA试验,IGA型抗体也称分泌型抗体,主要分布在泪眼、唾液、尿液、胃液、组织中,鼻腔分泌物,胃液内IGA可向粪便排泄,甲型肝炎病人粪便提取液可测定,抗HAV-IgA是甲型肝炎辅助诊断方法之一。
心绞痛主要是由心脏缺血引起的,是冠心病的一种类型。其症状包括胸骨后的压迫感、心前区不适感、心尖区压榨感、胸背部的束带感等,症状出现的部位包括左侧胸部、肩部、背部,以及左上肢、左侧口腔的牙齿或颈部等。若在静息状态下或轻度活动后出现症状,可提示为心绞痛。需及时就诊。
通常情况下,不稳定型心绞痛患者要做心电图检查、心脏超声检查等检查。具体情况分析如下:
心电图检查:不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现,不稳定型心绞痛患者做心电图检查时,可能会显示为ST段下移,T波倒置情况。
心脏超声检查:不稳定型心绞痛患者需要做心脏超声检查,以判断心脏房室大小,识别运动情况,心脏结构异常情况。