关于心肌炎的中医治疗的问题

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关于心肌炎的中医治疗的问题
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白岩 主治医师 佳木斯大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:急性心脑血管疾病,呼吸消化系统疾病,急性中毒性疾病...
心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加1、原发病的治疗:很关键。病毒感染者可予抗病毒药,金刚烷胺,每天200mg;玛啉胍0.1g,口服,每日3次,伴细菌感染者,可予抗生素。  2  请添加图片说明
、对症治疗:急性期应卧床休息,在症状、体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。  3、促进心肌代谢  (1)维生素C:4~5g加入250ml液中静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复。  (2)能量合剂:ATP20mg+辅酶A100u+细胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复。  (3)肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次。  (4)环化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次。  (5)极化液:10%葡萄糖500ml加普通胰岛素8u,15%氯化钾10ml静脉滴注,7~10天为1疗程
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通常情况下,中医治疗心肌炎的方法有以下几点:
第一种,是邪毒入心,可以用银翘散来治疗。第二个是寒气凝聚,可以用麻黄附子细辛汤来治疗。第三,是水气凌心,可以选用参附汤、苓桂术甘汤等治疗。第四个是痰热互结,可以服用丹参饮、小陷胸汤等。第五点是气阴两虚,可以服用生脉饮、归脾汤等药物。第六,如果是阳气不足,可以服用金匮肾气丸、甘草汤。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

中医治疗心肌炎早期必须卧床休息,至症状消失,心电图稳定为止。以后逐渐增加活动量。有呼吸道感染或发热者可用青霉素控制感染7~10天。大剂量可改善心肌代谢促进心肌恢复,每日静推或静脉注射,3周为一疗程。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

病毒性心肌炎即中医讲的邪毒感染或风寒湿邪、外邪感染,用中药来疏风、清热解毒等措施临床疗效好,如有心肌酶的改变,可用西药和中药保护心肌、营养心肌,如出现感冒、咳嗽之后出现心慌、胸闷,特别是半月之后还有这些症状,且心电图提示早搏、心肌酶增高,应积极进行中药治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌炎的病变有,比如出现严重的心律失常,心力衰竭,心脏猝死等。如果出现这些病变,还有可能心肌炎治好以后仍有心脏扩大,还会出现心律失常以及心功能减退的病变,所以需要去正规的医院检查以后切断病变的源头。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

小儿心肌炎一般性血常规检查时,可见白细胞轻度升高、中性粒细胞升高、血沉稍快、心肌酶检查、肌酐带班等,病毒学检查方面,初期可由心包积液、心电图急性期多有窦性心动过速心律失常按期前缩小、也有心动过速,同时需胸部X线检查、超声心动图检查。
如果小孩被确诊为心肌炎,需要及时采取治疗,一般需要谨慎使用药物治疗,因为小孩身体承受药物的能力较差,需要在医生指导下严格用药,避免导致小孩出现不适症状。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小孩心肌炎是否严重,需要根据心肌炎的类型来判断。
1.轻症心肌炎:一般情况下,预后良好,不会有太大的后遗症,所以是不严重的。
2.重症心肌炎:发病迅速,发展迅速,有可能在很短的时间内发生心脏泵衰竭,导致心源性休克、心力衰竭。如果是重度房室传导阻滞,或者是完全性房室传导阻滞,都会导致电衰竭,因此是比较严重的,需要尽早进行治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。