请帮我看看,是不是甲减?孕妇TSH T4偏高

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患者信息:女 29岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 孕19周,平时一直都心跳快,正常都在100左右,ST-T值偏低,手心爱出汗,手不抖,眼睛不突。甲功五项结果:TSH 3.14(0.38-4.34)T3 149.16(90-166)T4 13.6(6-12)FT3 2.61( 2.3-4.2)FT4 0.98 (0.89-1.8)。我这个是甲亢还是甲减,对胎儿有影响吗,该怎么治疗 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 家族有甲亢,但我父亲没有,奶奶、大姑小姑,三叔有。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:你好;甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
意见建议:建议到正规甲状腺专科医院做一个全面的检查,了解病情情况,针对治疗,祝早日康复!
相关问答

TSH偏高可能与甲状腺功能低下、甲状腺激素抵抗综合征有关。
甲状腺功能减退主要是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏、药物、垂体疾病、短暂性甲状腺炎等疾病所致,表现为乏力、畏寒、心率减慢、食欲减退、反应迟钝、声音嘶哑、少汗、皮肤干燥、便秘等,如果要进行血液检测,建议口服左甲状腺素钠片。
建议患者到内分泌科就诊,进行完善的检测,明确病因并针对性的治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减是甲状腺机能减退症,TSH正常一般不是甲状腺功能减退。
该病主要是由于甲状腺激素分泌减少,导致周身代谢缓慢,出现怕冷乏力、记忆力减退、皮肤粗糙等症状。促甲状腺激素TSH升高,一般大于5.6,为甲状腺功能减退的表现,若是处于正常数值,通常并不是甲状腺功能减退。建议患者及时就医,配合其他检查明确具体病因。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

孕妇只有t4低通常不是甲状腺功能减退症。
甲减又称甲状腺功能减退症,是一种比较常见的甲状腺疾病,发病年龄在20-50岁之间。孕妇甲减要根据游离T3、T4、FT4、FT3来诊断。孕妇体内雌激素分泌过多,肝脏合成甲状腺结合球蛋白的量比较高,所以总T3、T4、TT3、TT4等均偏高,不适合诊断,如果孕妇FT4偏低,则可诊断为甲减。所以T4低是不是甲减,要看是总T4还是游离T4,如果是游离T4,肯定是甲减。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

tsh高不一定是甲减。
tsh是促甲状腺激素,但该项激素数值升高并不一定代表甲减。如果促甲状腺激素增高的同时伴随着甲状腺激素的降低,还会出现怕冷、乏力、粘液水肿性的面部表现,还会出现月经紊乱甚至不孕的情况,考虑是出现了甲减的情况。但如果只是促甲状腺激素升高,t3、t4都是正常的,并且没有明显的甲减表现,则可能不是甲减,但通常要排除垂体是否有肿瘤。此时,患者要及时做相应的检查,并结合相关激素水平进行检测,明确病因后再积极处理。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

单纯的tsh偏高不能来确定甲亢和甲减。tsh的中文全称为促甲状腺激素。它是甲状腺分泌的一种激素。单纯的tsh轻度升高,升高幅度不超过百分之十,一般不具有任何临床意义,建议定期到医院进行甲状腺功能的复查。如果tsh的升高幅度超过了百分之十,且没有游离T3、T4的升高,此时可以提示亚临床甲减。如果tsh升高,且伴随有游离T3、T4的减少,可诊断为甲状腺功能减低。建议去当地医院的内分泌科检查治疗,平时注意休息,不要活动过量,避免烟酒和刺激食物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

孕妇仅t4低是甲减。甲状腺素升高、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素(t4)均下降是甲状腺素检查的重要依据。现在怀孕的女性只有t4低,一个星期后要做一次甲状腺功能7项目检查,如果没有什么问题,还是t4以下,可以多食用一些富含碘的食品,比如鱼虾、紫菜等,来促进体内的甲状腺激素分泌,让t4回归到正常状态。
患者平时应注意养成健康的生活方式,做到戒烟戒酒,避免食用油腻食物,同时保持情绪平稳,适当运动。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。