非洛地平片和倍他乐克
我现在服用非洛地平...

会员332087 70岁 已回复
非洛地平片和倍他乐克
我现在服用非洛地平片和倍他乐克两种降压药,发现最近踝肿,停掉非洛地平片后踝肿就消失,但血压会升高,请问我这种情况用不用换药,如果要换应换什么药呢?谢谢了!!!
补充提问:
非洛地平片和倍他乐克
我现在是非洛地平片和倍他乐克两种降压药一起服用,发现最近踝肿,停掉非洛地平片后踝肿就消失,但血压会升高,所以只能还是两种药一起服用,我想请问一下大夫有没有其他降压药能替代非洛地平片,这样是不是就能解决踝肿的问题了,想法可能幼稚,就原谅我的无知吧,谢谢了!!!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
范剑峰 主治医师 南昌市第一医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。
您好,感谢您的提问。根据您描述的情况(服用非洛地平联合倍他乐克后出现踝部水肿,停用非洛地平后水肿消失但血压升高),这是一个在高血压治疗中并不少见的现象,需要谨慎处理。下面为您进行专业分析:
首先,关于脚踝水肿:这是钙离子通道阻滞剂(非洛地平属于此类)一种比较典型的副作用,主要是因为药物对小动脉的扩张作用强于对小静脉的扩张,导致局部毛细血管压力增高,液体渗出到组织间隙所致。这种水肿的特点是晨轻暮重,按压后可能有凹陷,通常不影响心、肾等重要脏器功能。您停用后水肿消失,也印证了这与药物相关。
其次,关于换药问题:您绝对不应该自行停用或更换降压药物,这会导致血压波动,增加心脑血管事件的风险。正确的做法是:携带您目前正在服用的所有药物,尽快去心血管内科门诊复诊。医生在决定是否换药及换用什么药时,会综合考虑您的血压控制目标(70岁的老年人通常建议控制在140/90 mmHg以下)、心率、有无其他合并疾病(如糖尿病、冠心病、心力衰竭、肾功能情况等)以及倍他乐克的具体剂量。
可能的调整方案通常有以下几种:1. 在医生指导下,将非洛地平更换为另一类较少引起水肿的降压药,例如“普利类”(血管紧张素转换酶抑制剂)或“沙坦类”(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂),这两类药物对心肾有额外保护作用,且不易引起水肿。2. 如果您的病情需要联合用药,医生也可能考虑在倍他乐克基础上,换用另一种类型的钙通道阻滞剂(如氨氯地平),其引起水肿的副作用相对轻一些,或者尝试小剂量利尿剂(如氢氯噻嗪)来帮助消除水肿并协同降压。
总之,您目前面临的问题是药物副作用与疗效之间的平衡,必须在专业医生指导下进行药物调整。请切勿自行处理,务必及时就诊。祝您早日康复!
相关问答

地平类降压药和倍他乐克能联合用。
地平类的降压药具有钙离子拮抗剂的功效,可以通过限制血管内的钙离子流动,使其舒张,达到降低血压的效果。倍他乐克是一种β受体阻断药,具有抑制交感神经活化的功效,具有减缓心跳、减少心跳、减少心跳、收缩、收缩等功能,也就是可以通过以上效果来调节血压。两者都有各自的降压机理,因此可以从各个方面进行降压,达到1+1>2的效果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

能降压。能够降低心肌收缩力,主要应用就是用于控制血压,用于治疗心律失常。对于冠心病能够起到逆转心室重构的作用,对于心衰,能够起到控制心率,同时抑制交感活跃也能够起到逆转心室重构的作用,当然主要用于治疗心律失常,尤其是房性早搏,室性早搏。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,倍他乐克类药物不一定都是长效降压药。具体内容如下:
倍他乐克类药物包含酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔,这两种药物并不都是长效降压药。前者属于短效的降压药,被人体服用之后能够迅速起效,但是药物降解的也比较快。而后者属于长效降压药,可以发挥比较长期的作用。建议患者及时前往正规医院,在医生指导下选择更适合的药物进行治疗,以免延误病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

两个不要同时服用,毕竟过量会导致副作用的叠加,中间要间隔半个小时,也可以防止两类药物交叉感染,最后造成药物引起的感染。药物使用不当,会对肝肾造成一些不可逆的损伤。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

倍他乐克和硝苯地平缓释片,可以同时服用。倍他乐克的成分为美托洛尔,是β受体阻断剂,这类药物为一线降压药物,硝苯地平缓释片为钙通道阻滞剂,也是一线的降压药物,两种药都是主流的降压药物,这两种药物可以联合应用,降低血压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

非洛地平缓释片属于钙离子阻滞剂降压药,其降压作用起效迅速,降压疗效和降压幅度相对较强,可以与β受体阻滞剂、利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂等降压药物联合应用,长期服用可以有抗动脉粥样硬化的作用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病