一般情况下，前列腺PSA值65ng/ml可能是癌症，也可能是良性的肿瘤。具体情况分析如下：
在前列腺癌发病的过程中，有60-90%的病人会有血清PSA值的增高，正常的PSA值在10ng/ml以上就是前列腺癌的早期症状，65ng/ml说明有可能是前列腺癌的转移和转移。有14%的人会有PSA增高，比如前列腺癌，前列腺增生，急性前列腺炎等。
可以明确的告知患者一定要高度警惕，因为psa是一种前列腺特异性抗体，是前列腺癌筛查的基础。
psa一般小于三纳克/ml，psa超过100的时候要进行前列腺指检，检查前列腺有没有变硬，有没有结节状变化，或者是前列腺彩超，检查前列腺的外周带有没有低回征。前列腺MRI是最有意义的一种检测方法，当出现外周出现低信号的时候，要怀疑是不是患了前列腺癌，需要在b超指导下进行前列腺癌的穿刺，尽早诊断，尽早进行手术。
正常男性PSA正常值是0-4ng/mL，PSA是前列腺癌的特异性抗原。PSA异常147ng/mL，高度提示有前列腺癌的可能，但是因为直肠指诊，前列腺后PSA也会明显增高，所以PSA147ng/mL不一定是前列腺癌晚期。建议患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
一般情况下，PSA超过20ng/ml并不代表是癌。具体情况分析如下：
PSA是一种特殊的前列腺癌标记，PSA在4ng/ml以上属于一种不正常的情况。如果前列腺增生、前列腺炎、直肠指检、膀胱镜检查等都会导致PSA升高。所以PSA高于20ng/ml并不代表是前列腺癌，需要结合CT等影像学检查来确诊，需要进行细针穿刺病理检查。
前列腺炎患者的PSA可能会不同程度地升高。
前列腺炎是一种比较常见的男性疾病，主要是由于自身免疫力低下，如果腹部受到寒冷或无菌性炎症感染，会造成前列腺体积变大，从而影响正常的前列腺功能，PSA值也会升高。PSA是由前列腺分泌的一种蛋白酶，当前列腺发生慢性炎症时，会对前列腺癌组织产生损害，同时也会导致蛋白酶分泌增加。