问题分析：你好，小细胞性贫血，最常见的是缺铁性贫血，但一般不会影响到脾，除非有可能是地中海性贫血等，有可能会导致脾大。
指导建议：具体的情况需要先查一下缺铁性贫血那几项，比如血清铁，转铁蛋白饱和度，铁蛋白等。基本上就可以确定是不是缺铁性贫血。地贫也可以通过查朱蛋白等确诊。单从血常规上很难确定贫血类型。
单纯红细胞平均血红蛋白含量偏低，如果没有不适症状，可以暂予观察。因为指标是反映红细胞内血红蛋白的含量的多少，它需要结合红细胞的总数、平均红细胞血红蛋白量，平均红细胞血红蛋白浓度综合判断，如果其他的指标是正常，单纯平均红细胞平均血红蛋白含量偏低，这说明没有贫血，不需要做处理，在平时的时候，可以多摄入一些含铁高的食物。增加营养休息预防就可以了。
通常认为缺铁性贫血患者红细胞宽度标准差偏高，地中海贫血红细胞宽度标准差偏低。红细胞分布宽度标准差是反映红细胞体积大小的系数。单纯红细胞分布宽度超过正常值或低于正常值并没有多大意义，需要结合红细胞体积、血红蛋白值来鉴别。当血常规有血红蛋白或红细胞体积偏低不能鉴别是否是缺铁性贫血的时候可看红细胞宽度标准差辅助鉴别。
体检化验红细胞升高和血小板升高，大多数是长期缺氧的表现，可能与呼吸系统慢性疾病有关。没有什么临床症状，是在健康体检的时候出现红细胞高，血小板高的现象，可能是由于空腹状态下抽血，血液浓缩，黏稠度高而出现了红细胞高血小板高。
生理性增多，多由于机体缺氧而使红细胞代偿性增多，常见于新生儿、高原地区生活的居民和登山运动员以及长期多次献血的献血者。病理性增多，由于水分大量丢失致使血浆容量减少，血液浓缩，造成红细胞和血红蛋白浓度相对增高。
尿常规如果提示是混合性的红细胞，说明红细胞的来源有两部分组成，一部分通过肾脏丢失，另一部分不是通过肾脏丢失，比如肾结石。所谓的混合型红细胞，是红细胞的形态有一部分是正常的，有一部分是异常的。
