心肌扩 大,有何好的治疗方法和药物

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心肌扩 大,有何好的治疗方法和药物
补充提问:
本人爱喝酒和吸烟是不是这个原因才引发此病,近期又查出甘油三脂高.胆固醇也高血糖少许高点.血压早就高.此病应怎么治疗才好呀?能不能治愈啊?
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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健康网讯: 心肌病又称原发性心肌病、特发性心肌病,为一组原因不明的以心肌的非炎症
性病变为主的心脏疾患。临床上以心脏肥大,心律失常,心力衰竭及血管栓塞为主
要表现。这类心肌病与其他疾病无明显关联。通常分为扩张型,肥厚型及限制型心
肌病等三型,以前两型为多见。本病属于中医学“心悸”、 “怔忡”、“水肿”
等范畴。

[临床表现]
1.扩张型心肌病,又称充血性心肌病,病理上以,心肌变性、纤维化、心腔
扩张为突出,其主要特征是心肌收缩功能障碍,进而发生心功能不全。病人容易合
并各种心律失常及栓塞,甚或发生猝死。患者多有心悸、气急、胸闷、心前区憋痛
不适等症状。重者出现浮肿、端坐呼吸、肝脏肿大伴压痛等充血性心力衰竭的表现

2.肥厚型心肌病,似心肌非对称性肥厚,心室腔缩小为特征。患者可有心悸
、气促、胸闷胸痛,劳力性呼吸困难等症状。重者发生头晕及晕厥。伴有流出道梗
阻时,在起立时或运动中常诱发眩晕、甚至神志丧失的表现。
3.限制型心肌病,以心内膜纤维增生为主,致使心脏的收缩及舒张功能都受
影响。患者以右心回流障碍,右心衰竭显著,可出现心悸、呼吸困难、浮肿、颈静
脉怒张、肝脏肿大及腹水等表现。

[诊断]
心肌病的诊断以综合诊断为主,根据典型的临床表现,心脏超声等辅助检查及
心肌的病理检查结果综合判定。并应注意除外其他心血管疾病。

[治疗]
1.西医药治疗
(1)病因防治:积极处理各种病毒感染。
(2)促进心肌代谢:给予肌苷、大剂量维生素c和极化液等。
(3)控制心力衰竭:应用利尿剂及强心甙,剂量宜由小至大,逐步增加。
(4)纠正心律失常:根据不同类型的心律失常选抗心律失常药物。
2.中医药治疗
(1)气阴双亏:心悸气促,神倦易累,胸闷不舒,自汗口渴,舌红少津,脉细
数或结代。
治法:益气养阴。
方药:太子参30克,天冬、麦冬、生地、五味子、石斛、白芍各lo克,炙甘草
8克。
(2)阳虚水泛:心悸胸憋,神疲气短,形寒肢冷,浮肿少尿,动则气喘,苔白
,脉沉细。
治法:温阳利水。
,方药:茯苓20克,猪苓15克,制附片、白芍、白术、党参、丹参各10克,桂枝
、干姜各6克。
(3)阳虚欲脱:心悸气急,不能平卧,汗出淋漓,手足厥冷,舌淡苔白,脉沉
细极弱。
治法:回阳固脱。
方药:人参15克,制附片12克,龙骨30克,牡蛎20克,山萸肉、麦冬、生地、
丹参、当归、黄芪各10克。

[预防与调养]
I.积极治疗可能导致心肌病的原发病。
2.根据心功能情况,适当活动,但切忌不可过累,应多休息,病情严重时应
卧床休息。
3.饮食宜清淡,有心衰时应控制钠、水摄人,生活规律,避免受寒而诱发疾
病加重。
相关问答

心肌病一般是原发疾病导致的,心肌炎通常是感染引发的,具体分析如下:
心肌病患者一般是有因为原发疾病导致的心肌损害,比如缺血性心肌病、急性心肌梗死等患者,通常有冠心病病史。部分患者因为长期血糖高、甲状腺功能异常、结缔组织病等导致心肌损害。
心肌炎一般指心肌细胞由于病毒、细菌、克次体等感染导致的心肌炎症,或者药物、射线等损伤心肌细胞导致炎症。一般常见的是病毒性心肌炎,患者会有病毒性感染病史,检查后会发现心肌损伤,通过心内膜心肌活检可以诊断患者的具体感染情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌炎的治疗方法就是服药了。因为孩子还小。物理治疗法对孩子不适合。也可以选择口服中药治疗,治标治本,直达病灶,效果非常的理想。可以到正规的医疗机构去就诊。根据医生的治疗方案,合理的用药,积极的配合医生的治疗,切勿乱用药物,以免尊重自身的病情。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肥厚性心肌病一般主要表现有呼吸困难、晕厥、心绞痛等症状。
肥厚性心肌病是一种原发性心肌病,检查时能够在心尖、胸骨左等部位,或者在第三、四肋间听得到粗糙的、收缩期的喷射样杂音。肥厚性心肌病发病一般可呈家族性或者散发性。大多数患者治愈后效果比较好,但如果患者出现左室流出道的梗阻,那会增加发生猝死的可能性。
出现不适时建议及时就医。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心肌梗死的治疗方法有使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:心肌梗死是一种常见的急性心血管系统疾病,一般会出现急性剧烈而持久的胸痛、发热、恶心等症状,心肌梗死患者可以按照医嘱使用盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
日常护理:心肌梗死患者应保持一个平和的心态,注意休养,避免劳累,还可以适当的进行运动,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心肌供血不足可以通过药物治疗、日常护理等方式缓解相关症状,具体内容如下:
1.药物治疗:如果患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病,可能有引起心肌供血不足,患者应及时就诊,遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、倍他乐克等药物进行治疗,以控制病情。
2.日常护理:如果患者出现了心肌供血不足的情况,患者应注意日常护理,患者应注意低盐饮食,要避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,不要抽烟、喝酒,要注意休息。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌缺血的症状不同,治疗方法也不同,具体如下:
1、没有心绞痛症状的心肌狭窄:以调节血脂、营养内皮细胞,稳定血管内斑块为主要治疗目的;
2、出现心绞痛症状的患者:主要以扩张血管,增加心肌供血为治疗目的;
3、出现心律失常症状的患者:要通过及时补充钠离子、镁离子来改善心肌代谢;
4、完全堵塞心肌缺血的患者:要通过冠脉搭桥术的方式进行治疗。
建议患者结合自身实际情况,在医生的指导下现在适合自己的方式进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治