股骨颈骨折应及时进行手术治疗。股骨颈骨折在骨科中属于最常见的一种,由于股骨颈骨折的位置比较特殊,很容易引起骨不连、股骨头坏死等。对于年轻患者,通常建议采用封闭复位内固定术。而对于已经超过六十岁的严重的股骨颈骨折,由于移位比较严重,无法用封闭的方式进行解剖学复位,可以采用关节置换手术。总的来说,股骨颈骨折属于比较严重的一种,并发症比较多。
股骨颈骨折取完钉之后再3-4个月之后可以弃拐走路,骨折愈合结实稳定,股骨颈骨折大部分是行切开复位空心钉固定的,或者保守治疗伤肢皮牵引等,所有骨折的恢复过程都是一样的。
手法复位是治疗股骨颈骨折的有效手段。治疗股骨颈骨折的方法有:
1、青年股骨颈断裂;多数是高能量性损伤,此类骨折的暴力程度比较大,一般采用保守疗法,先进行封闭复位,再进行内固定。
2、老年人股骨颈骨折;如果不是很明显的移位,可以采用保守疗法;但多数股骨颈骨折患者有明显的疼痛表现,且易发生并发症,因此必须采取积极的外科治疗。
3个月以内发生脑血管意外所致的偏瘫患者不宜进行手术治疗。偏瘫病人因偏瘫一侧肌力降低、臀部肌肉萎缩松弛,导致步态异常、活动不灵活、容易跌倒,加之缺乏活动、骨质疏松等原因,容易导致股骨颈骨折。3个月内因脑血管意外而导致的偏瘫,不适合做外科手术。如果出现脑血管意外,3个月内稳定的中风病人,如果出现其他并发症,髋关节没有挛缩和畸形,可以考虑到患者的年龄和预期寿命。
股骨颈骨折主要是指粗隆间骨折或转子下骨折,并与髋关节脱位相鉴别。股骨颈骨折与粗隆间骨折的发病年龄不同,一般60-70岁的患者最容易发生股骨颈骨折,70岁以上的患者,骨质疏松的患者更容易发生这种骨折。检查时候,如果患者出现了股骨颈骨折,那么膝关节外翻的幅度就会低于60度。粗隆间骨折,其外旋的畸形一般在60度以上,甚至90度以上。
一人保护股骨颈骨折处,保持局部的稳定,防止局部的旋转。另一人协助上身的搬动,两人同时进行翻身。翻身后可以进行胸背部皮肤的按摩,促进局部血运,缓解局部疼痛症状,大腿后侧肌肉进行按摩,防止肌肉萎缩及关节强直。