窦性心动过缓左室高电压ST段下移血压60/90何原因引起

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全部症状:今天心电图检查:窦性心动过缓,心跳58次/分,左室高电压,ST段下移;血压60/90;全身没劲,特想睡觉.

发病时间及原因:前天上半夜有点失眠,昨天上下午各睡了一次.晚上8点多一点就睡着了,今天还是如此想睡.

治疗情况:今天去医院作了心电图测了血压,开了心达康和宁心宝药片
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鲁宁 医师 长春市人民医院内科 二级甲等
擅长:心血管系统疾病
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病情分析:你虽然目前心率较正常标准略低,但是一般是没有问题的。左室高电压,表示你的左心室心肌存在重构的现象了,可能是有点增厚,但还不是很明显的,其ST段下移与此有关。可能是继发于此的。但目前应该没有结构上在的大的变化,可用彩超明确。你的血压是正常的低限,但也属于正常范围,如果不是和平时有大的变化,也不是有太大的问题,但是如果你的血压和心率较平时低得多,会有无力,嗜睡的现象,会有头晕的症状。但是你的症状并不是很明显和这个有关,考虑还是和生活规律有关,另外,注意是否有脑血管疾病的问题。
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最常见的原因是病毒性心肌炎、心肌病、冠心病。另外临床上应用β受体阻滞剂、洋地黄类的药物、利血平等可以引起心动过缓。钾离子对心脏有抑制作用,如果血钾高了也会引起心动过缓。还有甲状腺功能减退、低温状态下也会引起心动过缓。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

窦性心动过缓分为生理性和病理性的。那么有的人基础心率比较低,还有重体力劳动者,运动员,睡眠状态下,心跳的次数都比较少,这属于一种正常现象。病理性的心动过缓,最常见的原因是病毒性心肌炎,心肌病,冠心病。另外临床上应用某些药物可以引起心动过缓。还有甲状腺功能减退,低温状态下也会引起心动过缓。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

头晕与窦性心动过缓有一些关系,但一般不会引起头痛。严重的心动过缓,可以造成每分钟心脏输出量减少,导致心脑肾等重要器官灌注供血不足,严重者可以引起头晕、头痛、视物黑蒙、甚至晕厥等阿斯综合症表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

强心苷中毒引起的窦性心动过缓通常没有特效药物,建议先停用强心苷,具体分析如下:
对于强心苷中毒所致的窦性心动过缓,一般没有特效的药物,如果是轻微的窦性心动过缓,不会出现明显的症状,可以通过停止服用强心苷来改善。出现头晕、晕厥、乏力、黑蒙等症状时,必须在心脏部位置入临时起搏器,以保证心脏供血,并停止服用强心苷类药物。在药物代谢后,窦性窦缓的症状会逐渐消失,然后将临时的心脏起搏器取出。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果出现了强心甘中毒,需要马上停止服用。如果有窦性心动过缓或有传导阻滞的患者,可以静脉使用阿托品,因为异丙肾上腺素会引起室性心律失常,所以不需要安装临时心脏起搏器。停药后可出现单发性室前收缩、一度房室传导阻滞等症状。快速心律失常患者,可以通过静脉补充钾,如果血钾水平不高,可以选择利多卡因、苯妥英钠等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

指导意见:高血压会增加左心室的负担,引起左心室增厚。平时多注意休息。饮食上多注意清淡。不要吃油腻的食物,多吃些新鲜的水果蔬菜。

王存凯主治医师内科河北省人民医院
擅长:河北省人民医院消化科,主治医师,医学硕士。擅长消化内镜操作诊疗,肝胆疾病和炎症性肠病诊疗以及消化急危重症如各自原因的消化道出血、急性胆胰疾病处理等。